‹ Contribution à l'étude de la menstruation et des affections oculaires dues à sa suppressionChapitre 21 sur 71 · Cité par Bricout (7). 2. Cité par Jonhstone (38 b · texte numérisé non relu

Cité par Bricout (7). 2. Cité par Jonhstone (38 b

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la naïssance chez l’homme et les animaux. L'activité de l’ovaire à la naissance est un fait bien connu, cité par tous les analomistes. (Poirier).

f) Un fait intéressant, prouvant bien la disjonction des deux fonctions ovulaire et menstruelle nous est rapporté par ies explorateurs des régions polaires (15). Tandis que les femmes des Esquimaux peuvent se marier et concevoir à l’âge de quatorze ans, elles ne sont réglées que vers l’âge de vingt ans.

g) Enfin, un dernier argument nous est fourni par Heape. Certaines races de singes, le Semnopithécus entellus, le Macarus rhésus, et d’autres encore, ont une période de reproduction parfaitement définie et connue. Bien qu'une menstruation aussi parfaite que celle de la femme, régulière, durant toute l’année, ne soit pas prouvée pour toutes les espèces de singes, il est certain cependant que quelques-unes sont menstruées durant la période qui n’est pas celle de la reproduction. « S'il est admis que la menstruation de la fem- » me et celle de la guenon sont deux phénomènes identiques, » nous dit Heape, alors il est définitivement établi que l’o- » vulation n’a pas lieu durant toute période menstruelle » et que la menstruation et l'ovulation ne dépendent pas » l’une de l’autre. »

Les cas d'absence congénitale des deux ovaires ne peuvent nous être d'aucune utilité. D'abord ils sont excessivement rares et ensuite ils s’'accompagnent toujours d'absence ou d’atrophie des voies génitales, de l’utérus en particulier, précisément en vertu du rôle trophique des ovaires dont il a été question plus haut.

Nous croyons avoir suffisamment insisté sur cette question. Je sais bien qu'on peut encore arguer : 1° que les ovaires ont été incomplètement enlevés ; 2° qu’il existait, caché dans le ligament large ou ailleurs, quelqu’ovaire surnuméraire ; 3° Que pendant l’opération « des parcelles du tissu » ovarien particulièrement friable se sont détachées de lo-

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» vaire et sont venues se greffer dans la cicatrice où elles » se développeront plus tard 1 ».

Si ces arguments ont quelque valeur (ce qui est douteux, vu l’habileté de nos chirurgiens actuels), en face des faits de persistance des règles après double ovariotomie, la plupart de nos arguments n’en demeurent pas moins inébranlables el nous sommes heureux de trouver dans un ouvrage de MM. Potocki et Branca (65), — quelles autorités en la matière ! — la conclusion de notre chapitre :

« L'ovulation peut s'effectuer sans s'accompagner de mens- » truation. Le processus menstruel peut se dérouler chez » les femmes qui n’ont pas d'ovulation. L’ovulation et la » menstruation sont des phénomènes indépendants. »

L’accroissement folliculaire

est-il la cause de la menstruation ?

Pour certains auteurs, Pflüger, Pouchet et d’autres, ce n’est pas léclatement du follicule de Graaf, mais son évolution, qui serait la cause de la menstruation. « La pression du » follicule en voie d’accroissement sur les terminaisons ner- » veuses sensibles de l'ovaire, est le point de départ du » réflexe des nerfs vaso-mo‘eurs de l’organe gestateur. » (Pflüger 2). Mais l'excitation n’est pas du premier coup suffisante ; il y a une somme de petites excitations atteignant toujours un degré constant. Après un temps déterminé, elle entraîne une forte congestion dans les organes génitaux, produisan( du côté de l'ovaire, l'éclatement folliculaire, du côté de l’endométrium, l’'épanchement menstruel.

À l’appui de cette conception, viennent les expériences de Strassmann. Par ses injections de solutions salines dans

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