OBSERVATION II

(Due à l'obligeance de M. le docteur Stoltz)

Mélanie B..., couturière, 23 ans, . a fait en octobre 1906 un avortement de 3 mois, d'origine traumatique (?) Il y a eu probablement rétention de membranes. La malade n’a pas eu d'hémorragie, tous les symptômes ont consisté en une légère fièvre et en quelques douleurs.

Deux mois après, pelvi-péritonite ; après un mois de lit, la malade

.se lève el se croil presque guérie.

En mai, les douleurs surviennent el sont très violentes dans la fosse iliaque gauche ; la malade entre alors à la clinique gynécologique où on constate une métro-annexite gauche avec des pertes blanches et rouges abondantes.

Les règles sont trës douloureuses. La malade refuse un curettage et subit des pansements pendant trois mois sans grands résultats. Rentrée chez elle, nous la traitons par des pansements intra-utérins à l'hugenol. Son état s'améliore rapidement et la malade cesse tout traitement.

Examen le 10 avril 1908. — Nous revoyons la malade et nous trouvons à gauche des lésions scléreuses très douloureuses; à droite la malade ressent des douleurs lancinantes et on constate un empàtement diffus. Les règles sont redevenues très douloureuses.

SPC

Il existe de la coccygodynie, de l'antéversion et de l'antéflexion facilement réductibles.

Une intervention est refusée ; on commence un trailement par les ventouses selon la méthode de Bier.

14 avril 1908. — Première séance d'aspiration avec la ventouse de Bier modifiée. L'application est douloureuse, mais moins loutefois que la dilatation au Reverdin.

Issue de glaires épaisses.

16 avril. — Deuxième séance, moins pénible que la première. Issue de glaires gélatineuses; de la sérosité perle sur la surface congeslionnée du col.

IS. — Troisième séance. La malade accuse une amélioration. Elle n’a plus de pesanteur en marchant, ni de lancinements pénibles à droite. Elle compte reprendre son travail la semaine suivante. Issue de glaires très épaisses ; le col semble parsemé de grains de lapioca ; il s’agit d'une sérosité épaisse due à l'évacuation d'œufs de Naboth, invisibles à l'œil nu, mais en formation.

21.— Les règles surviennent, elles sont moins douloureuses que le mois précédent.

27.— Quatrième séance, très bien supportée ; l'utérus reprend sa mobilité ; il est à peine douloureux quand on exerce des mouvements de latéralité ; il est toujours un peu fixé à gauche. Col diminué de volume sans érosion. Plus de pertes blanches. Après l'aspiration, issue d'un vrai bouchon muqueux doublé de longueur et violacé.