OBSERVATION XV

Pierre B..., 14 ans, se présente à notre consultalion le 4 juin 1907.

Dans les antécédents du malade, nous relevons quatre frères où sœurs morts en bas âge.

Ses antécédents pathologiques personnels sont très chargés : conjonclivite purulente dans la première enfance, puis gastro-entérite ; -<carlaline à 6 ans, fièvre Lyphoïde à 7 ans,

NL: pi

La maladie pour laquelle on vient nous voir date d’un an environ. Nous constatons une ankylose complète de l'épaule droite. La pression sur la face antérieure de la tête humérale est douloureuse. Nous portons le diagnostic de scapulalgie et nous prescrivons l’immobilisation.

Vers le milieu de mars 1908, le malade s'est fait en courant une entorse du cou-de-pied gauche. Cette entorse paraîl avoir été très légère, mais s'est accompagnée après quelques jours de gonflement et de douleur.

Examex le 29 avril 1908. — Le cou-de-pied est extrêmement tuméfié. Sa circonférence, prise à 19 centimètres de l'extrémité du gros orteil, mesure 24 em. 6. Les deux malléoles sont douloureuses à la pression. Les mouvements de flexion et d'extension sont presque complèlement abolis. Ceux. de rofation, d'abduction et d'adduction sont très douloureux. Les articulations tibio-larsienne et sous-astragalienne sont done atteintes el il s'agit évidemment d'une ostéoarthropafthie tuberculeuse du cou-de-pied gauche.

À parür du 39 avril 1908, on commence un trailement par la méthode de Bier. La bande élastique est appliquée tous les matins au-dessus du genou pendant une heure el demie.

Le 6 juin suivant, la circonférence du pied à augmenté de 1 em. 5. Aucune amélioration objective ou subjective sensible.