‹ Contribution à l'étude de la Morbidité et de la Mortalité Actuelles par la TuberculoseChapitre 12 sur 36 · SR C DER · texte numérisé non relu

SR C DER

MM. VE, Pierre BouRGEo!1S, Mile MESSIN et ARNAUD

Ont déclaré à la Société Médicale psychologique que dans le pavillon des Asiles de la Seine, la mortalité par tuberculose a augmenté de 18 % en 1940 à 27 % en 1941. Cette augmentation est liée à la fréquence des formes aiguës à évolution rapide. Les epanchements pleuraux primitifs présentent une gravité pronostique inaccoutumée. Ils ont vu apparaître des formes aiguës chez des sujets récemment encore indemnes.

M. DAUMEZON

Au cours de la même séance, indiqua l’augmentation du nombre des décès par tuberculose dans son service, tandis que

MM. Prcarp et BRIAU

Signalèrent la fréquence dans leurs services, des formes péritonéales.

MM. MACQUET et BRETON

Ont publié une statistique établie sur 10 ans, montrant la vie sanitaire d’un dispensaire d'Hygiène Sociale contrôlant une population ouvrière de 40.000 âmes.

Ils trouvent une augmentation actuelle globale de 10 % du nombre des tuberculoses. Le décompte de ce pourcentage montre la très faible progression du nombre des tuberculoses ouvertes et la poussée ascensionneile considérable des primo-infections. Les âges extrêmes de la vie sont plus durement touchés. Les primo-infections dans leur ensemble sont plus malignes, plus tenaces, moins résolutives.

Les formes extra-pulmonaires, pleurales ou ganglionpaires et les granulies se remarquent par leur fréquence inusitées et leurs aspects cliniques anormaux.

La fonte caséeuse brutale des lésions de type bronchopneumonique, la bilatéralisation d’emblée, l’évolution sont les caractères à signaler au premier plan des formes actuelles.

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De même à propos de 16 observations, ils insistent sur la gravité toute particulière de la tuberculose rénale actuelle chez les jeunes.

Importance des lésions anatomiques, soudaineté de leur apparition, fonte caséeuse massive, atteinte sévère de l’état général, fréquence des complications tuberculeuses post-opératoires malgré les interventions systématiques, sont les caractères qu'ils tiennent à signaler.

MM. DurHoit, WAREMBOURG et BOCQUET

Ont comparé l’aspect anatomo-clinique et évolutif de la tuberculose pulmonaire de l’adulte et du vieillard chez des malades entrés à l'Hôpital de la Charité de Lille respectivement pendant les années 1935 et 1941. Ils ont noté en 1941 (pour un nombre sensiblement égal de malades à celui de 1935) :

1°) Une fréquence accrue des formes aiguës, surtout des broncho-pneumonies (26 en 1941; 10 en 1935).

2°) Une rapidité plus grande de l’extension lésionnelle : 24 ont eu en 1941 après trois mois d'évolution une tuberculose bilatérale étendue, contre 4 en 1935.

3°) Une fréquence augmentée des tuberculoses extrapulmonaires et mixtes : 64 au lieu de 24.

MM. RAVANET, GIRARD et BRUN

Ont renrarqué la particulière fréquence depuis quelques mois des adénites cervicales tuberculeuses chez les sujets âgés.

MM. GERNEZ, Rieux, DÜTHOIT et WAREMBOURG

Ont de même mis en évidence la fréquence inusitée ces derniers mois dans la région du Nord, chez l’adulte et le vieillard de localisations osseuses ou articulaires, de pleurésies séro-fibrineuses, enfin et surtout, d’adénites bacillaires. Celles-ci sont 4 fois plus nombreuses qu'avant guerre. Assez souvent il s’agit de récidives de tuberculoses ganglionnaires éteintes depuis de nombreuses années (10 à 45 ans chez certains malades). Ces tuberculo-

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