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dans le delirium tremens fébrile. Les urémiques peuvent aussi mourtr subitement.

M. Motet rapporte le cas d'un médecin atteint de paralysie générale qui mourut sous ses yeux en quelques minutes après avoir pris un bain de propreté, sans accidents congestifs, sans que rien ait pu faire prevoir, sans que rien ait pu expliquer une mort aussi rapide.

M. Paul Garnier. Dans l'alcoolisme aigu, la mort subite est très fréquente: j'en observe environ un cas par semaine à l'infirmerie du Dépôt. Tout à e oup l'excitation tombe et le malade s’affaisse et meurt en peu de temps. Nous savons tous combien l'alimentation de certains paralytiques généraux est difficile, et je voudrais savoir si le malade de M. Vallon avait été nourri à la sonde œsophagienne. À

M. Vallon. Le malade avait mangé à la sonde huit jours avant sa mort. Depuis il s'alimentait volontiers.

M. Masbrenier a observé deux cas de mort subite dans l'alcoolisme aigu, mais il a trouvé à l'autopsie une dégénérescence du cœur qut expliquerait la rapidité de la mort.

M. Christian cite aussi quelques faits analogues qui lui sont personnels. Les lésions qu'il a constatées le plus habituelle ment étaient la dégénérescence granulo-graisseuse du cœur, et les hémorrhagies en nappe de la pie-mèere. Il a remarqué qne ces accidents se manifestaient-plus souvent chez les vieux buveurs que chez les jeunes gens. fl ne croit pas que dans ce cas l’alimentatior artificielle puisse être incriminée.

M. Vibert ne nie pas que les alcooliques meurent avec des lésions, mais il maintient que beaucoup d'entre eux succombent sans que rien à l’autopsie explique le mécanisme de la mort.

M. Pouchet se souvient d'avoir fait l’autopsie d’un indi-

vidu emporté par un accès de délirium tremens sans, rencontrer aucune lésion.

M. Briand pense que la bactériologie tes peut-être un jour certains faits encore obseurs à l'heure actuelle. Il y a longtemps qu'on connaît les cas de mort rapides consécutifs au cathétérisme uréthral. On faisait intervenir, pour l'expliquer, l’action réflexe dont on abuse si souvent. Aujourd'hui on sait que la mort tient à l'intr oduction par | la sonde de germes pathogènes,

M: Gabriel Pouchet ne croît pas à l'existence de microbes assez virulents pour déterminer la mort aussi rapidem en qu'elle se produit parfois, chez les paralytiques généraux et les alcoolisés. » f

La discussion précédente et la communication du docteur Vallon se trouvent reproduites dans le numéro d'Août 1891 des Anrales d'hygiène et de Médecine légale. Nous n'avons pas trouvé dans la thèse de M. F. Falret les observations auxquelles il fait allusion dans. la précédente discussion. Cependant, M. Falret en à joint une dizaine à ce remarquable travailintitulé: Xecherches-sur la folie paralytique, Dans le nombre il yen a trois concernant des malades ayant succoribé et dont on fait l’autopsie. . Mais ces faits appartiennent à des Cas de mort survenue au milieu d'un état général inquiétant ou mème désespéré, c’est à dire pendant la période cathéctique de la paralysie générale.

Néanmoins le prestige bien légitime qui s 'xtisohie én médecine mentale à tous les travaux de cét émi= nent observateur nous oblige à donner un résumé

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parole devint beaucoup plus embarassée; l'intelligence baissa rapidement, quoiqu'elle put encore répondre aux questions qui lui étaient faites, les jambes s’affaiblirent ; elle éprouva de la peine à marcher; enfin le 10 mai, à la visite du matin, on la trouva dans un tel état de prostration physique et morale, que la mort parut imminente, et en effet elle monrut dans la nuit, sans avoir éprouvé d'attaque, de contracture ni de convulsions. ne

Autopsie faite le 12 mai —— Os extrêmement épais et tres difficile à casser, adhérence intime de la partie supérieure de la dure-mère avec la face interne des pariétaux; duremère adhérente aux membranes sous-jacentes, vers Ja ligne médiane, à l'aide de nombreuses glandes de Pacchoni.

Membranes épaissies, infiltrées et comme oedématiées; face inférieure de la pie-mere, d'un rouge assez fonce; quantité médiocre de sérosité dans l'intervalle de circonvolutions ; quelques adhérences entre les membranes et la substance grise, qui s’arrache par plaques assez larges ; mais c’est surtout en la frôlant légèrement avec le doigt ou le manche du scalpel qu’elle s'enlève par plaques qui donnent au cerveau l'aspect décortiqué. Ce ramollissement superficiel est très évident; la substance grise est blanchâtre, exsangue comme le reste du cerveau. Les circonvolutions ne paraissent pas atrophiées ; poids total de la masse encéphalique, 1,290 grammes. Substance blanche très résistante et exsangue; ventrièules contenant deux petites cuillerées de sérosité; pas de lésion dans le reste de l’encéphale ni dans les autres organes.

DE D Os trio À Go. ART

re ate. — Délire de de richesses, de grandeurs. —

D? ul pi + Hallucinations de l'ouie et de chaque fois de l'agitation.— — Aulopsie.

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ébro-méningées, mais pachymé- > de la dure-mère ; méningite de la.

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aarante-quatre ans, est entrée te “s service, dans un état d'excitation * rie hesses, du délire ambitieux et es À RE Le AMEL N AE RS

ers. Elle : tenait les yeux fixés sur le plafond, ait des diamants, des insectes, Elle a

nique s er, depuis cinq ans; ‘qu 'elle epuis quelqnes années une vie dissipée; que dee aeu plusieurs accès caractérisés par la sance et des étouffements.

x mois, elle a raconté à sa sœur qu il allait | sucessions ; qu ‘elle hériterait de 2 millions, . à donner 20,000 francs à sa fille.

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cheveux en désordre, et a été arrêtée par des sergents de ville.

93 janvier 1871, on l'atrouvée morte dans son lit.

Aulopsie. — Suffusions sanguines sur une partie de la dure-mère, renfermées dans une membrane très mince. Les méninges cérébrales supérieures présentent toules une apparence gélatineuse, et des tractus blancs au niveau des sillons, et les méninges de gauche sont successivement hyperhémiées.

[n'y a pas d’adhérences entre les méningeset le cerveau, ni de ramollissement cérébral. | - Les substances blanche et grise sont genéralement hyperhémiées, el surtout dans les circonvolutions pariétales droites. |