‹ Contribution à l'étude de la morti-natalité de la mortalité et de la vitalité primaires des prématurés: dans leurs relations avec les causes de la prématuritéChapitre 23 sur 31 · LI PRE · texte numérisé non relu

LI PRE

Nous les donnons ici à titre d'indication. Nous n'en tiendrions même pas compte pour le calcul de la mor: talité dans la période dite secondaire, c'est-à-dire le prématuré étant nourrisson. Seules les observations d'enfants surveillés dans un service spécial pourraient entrer en ligne de compte. Pour les autres, nous 1gn0rons si les soins recus ont été appropriés à leur état et si la cause de la prématurité a été le seul facteur du décès.

Courbe absente ou incomplète. — La courbe de

poids est absente ou incomplète dans 6 cas, dont 2 sont avant terme, 3 à terme. Pour le 6°, les renseignements font défaut.

Ne 28 AN EE nee. HOUR MAMAN philis.

N° 1434 ‘(jointe à 2042) B...; née V..., 8,320 gr. — À terme. Syphilis traitée.

N° 1223 P..., née V..., 2,180 gr. — 8 mois, Syphilis: » accouchements à terme, 4 fausses couches.

Ne 1143 (jointe à 2271) À..., née D..., 2,160 gr.— Fin 9° mois. Syphilis.

692 bès L... L..., 2,800 gr. — 8 mois 1/2. .Syphilis. Frictions mercurielles. Goitre congénital.

N° 545 P... M..., 2,470 gr. — Pas de renseignements sur le terme. À eu un mort-né macéré auparavant. Svphilis.

Décès pendant le séjour à ia Maternité. — Les prématurés d'origine svphilitique dont nous relevons le décès pendant leur séjour à la Maternité sont au nombre de 10.

Il y en a deux provenant d'accouchements à lerme.

Ce sont : |

NSP 126 R née... 2,5401gr..— Décès au bout de 8 heures. Ascite. Syphilis certaine.

N#22079C.:, née S..,2,680 gr. = Décès le 6° jour. Eruption populeuse généralisée. Hémorragie secondaire du cordon. Syphilis certaine.

L'observation suivante ne donne pas de renseignements sur la date des dernières règles.

N° 494 D..., née P..., 1,300 gr. — Décès au bout de deux heures. Svphilis.

Les cinq autres observations se rapportent à des accouchements avant terme.

N° 835 C..., née B...,1.200 gr.. - Décès au bout de neuf heures. Accouchement à 6 mois 1/2. Syphilis.

N° 2324 (jointe à 2741) C..., née J..., 1,600 gr. — Décès au bout de vingt jours. Mœlena. Accouchement à 8 mois. Svphilis et rupture prématurée de l'œuf. |

N°2488-D. née L...: 1,760 gr. — Décès au 6° jour. Sclérème. Accouchement à 7 mois. Syphilis.

N° 466 F.. , née B..., 1,900 gr. — Décès au bout de quelques minutes. Pemphigus sur mains et pieds. Accouchement à 7 mois 1/2. Syphilis.

N=6/0P; née. C.,12,2810 gr, --. Décès au bout de 17 heures. Svphilis.

On remarquera dans cette liste de décès :

1° Que sur les 8 prématurés qu'elle vise, 7 pesaient au dessous de 2,000 grammes ;

2 Que, pour la plupart des cas, le décès a suivi rapidement la naissance, de quelques minutes à quelques

heures.

TABLEAU RÉCAPITULATIF

Prematurés nés vivants d'origine syphilitique

Atermer Dre 11 Courbenormalé.. 289 38,64 tvArantitermer. 13 Sans renseignemt® 9 MANTORMEe. CNEER D) Courbe trainante 45200 Tan TeRMeRT ET 10 Sans renseignemtS 2 | AND NNNES à à à va vs l Courbe descendante 17 — 22,6 °/,' Avant terme...... 13 Sans renseignemts 3 Asterme. 2 Courbe absente ou \ ; ; ; ë Avant. terime..... 3 InCOMPpIÈ TA EE AMO EX mere 6 Sans renselgnemts 1 HAT tEPME > Déesse ce = 1007 | Avant terme 5) | Pas de renseign 1 Les prématurés nés vivants d’origine syphilitique groupés d'après le terme Lotals:275 AETOTÉRO SR ee CN TOL=R IS 42 Avant COPINE MP ENT SERRES dd — :58 ?/ Pas éUrONSelEnCMents CNT NE 12 = 160%

Les prématurés nés vivants d'origine syphilitique groupés d’après le poids

fHotalees

Au-dessous de 2.000 grammes...... ...... 19 = We 4n y, Entre 2.000 et 2.500 grammes............. 20/=—=730,6"/, Au-dessus:de:2.500 grammes: .,....,.... 32 — 41,4 °/,

I! suffit de jeter un coup d'œil sur ces tableaux récapitulatifs pour se rendre compte de l'influence de la syphilis sur la vitalité des prématurés.

Nous trouvons ici la courbe normale seulement dans une proportion de 37,7 °/,, alors que chez les prématurés de cause inconnue elle existe dans 71 °/, des cas.

Au contraire, pour les syphilitiques, la mortalité monte à 10,6 °/,, alors qu’elle est seulement de 2,7 °}, dans les cas de cause inconnue. Sur nos 75 cas de svphilis nous avons 8 décès, alors que nous en avons 13 sur nos 499 cas de cause inconnue.

Nous voyons aussi que dans nos observations de prématurés de cause inconnue, le nombre des cas à terme 255 est supérieur à celui des accouchements avant terme 200. C’est le contraire dans les cas de prématurés syphilitiques, 19 cas à terme pour 44 avant terme.

La proportion des enfants pesant plus de 2,500 gr. est également beaucoup moins forte chez les prématurés d’origine syphilitique.

Le contingent des courbes trainantes et surtout celui des courbes descendantes se rapproche ici de celui des

courbes normales.

Si nous nous rappelons actuellement que c'est à la la syphilis que nous devons attribuer un grand nombre de nos cas de morti-natalité, nous sommes en droit de dire que :

Chez les prématurés d'origine syphilitique, la -vitalité de l’enfant est très gravement compromise, soit qu'il meure in utéro, soit qu'il meure peu de temps après sa naissance, soit enfin qu'il se montre débile et s'élève difficilement.

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