‹ Contribution à l'étude de la myomectomie: au cours de la puerpéralitéChapitre 24 sur 62 · HU 3 — DE 6 2 — — FR 2 — — EE · texte numérisé non relu

HU 3 — DE 6 2 — — FR 2 — — EE

Ceci nous indique que les âges critiques, au point de vue des complications nées des fibromes sont les 3, 4°, 5° mois de la grossesse.

Etudiant ensuite nos observations au point de vue des symptômes cliniques qui ont forcé à l'intervention, nous avons relevé :

Douleurs vives et continues........... 30 fois RERCHOQDERHONEAMIeR ER 2 Nr eR 11 — Constipation. — Occlusion intestinale. 6 — ‘Froubles urinaires... "32% T — Compression diaphragmatique........ 3 — PÉTROLE RE RER er re ane 3 — Ascension de la température..:...... 3 — Accroissement rapide du fibrome. 6 — HOrsion.-du-pédicule nn re 11 — TorsonderFtéras ie er oct, 2 —- INéCEOBIDSe DEN mr CR LEE REA 6 — , Enclavement dans le bassin.......... D — Fibromepédiculé du col..." lt — Polype accouché dans le vagin........ 1 —

La fréquence des symptômes douleur et réaction péritonéale n'a rien de surprenant, étant donné les multiples causes qui peuvent les provoquer.

Y a-t-il des relations entre l’âge de la grossesse et les complications observées ? 11 nous est difficile de tirer des chiffres donnés ci-dessus des données sûres,

car différents symptômes, tels que douleurs, réaction péritonéale, nécrobiose, peuvent être provoquées par une cause unique, telle que la torsion d'un fibrome pédiculé ; les troubles urinaires, la constipation, des douleurs intenses par l'enclavement de l'utérus fibromateux ou du fibrome seul dans le bassin, et bien souvent les observations consultées ne nous ont pas permis de rapporter chaque symptôme à sa cause

réelle.

Torsion du pédicule — symptomes “douleur -— réaction péritonéale Nécrobiose.

Enclavement et symptomes de compression dans le bassin

Accroissement rapide Compression du diaphragme

Nous avons recherché ensuite

des fibromes et nous notons

Fibromes du corps Fibromes du segment inférieur

Fibromes du col

Fibromes inclus dans le ligament large |

Polypes 1

Te

2 fois au 2e 11 — 3e 6 — 4e 7 — 5e 1 fois au 2e 8 — 3e 25 — 4e 1 — pe 5 fois au 3e 1 — 4e 2 — pe

le siège et la

mois

nature

Pédiculés 22

Sessiles 17 Pédiculés 2 Sessiles 4 Pédiculés 1 Sessiles 2

Pédiculés 1 Sessiles 5

De ce relevé, il ressort que les plus fréquents des fibromes sont ceux du corps, puis du segment inférieur, et enfin du col, mais que les fibromes sessiles sont plus

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