QN

L'évolution des fibromes peut se faire, ou vers la cavité abdominale, ou vers la cavité utérine ; suivant que le siège initial est sur les bords de l'utérus, sur le segment inférieur ou sur les faces du corps, le fibrome se développera dans le ligament large, ou à nu dans l'abdomen. Si l’évolution se produit vers la cavité utérine, ce qui est le fait des fibromes sous-muqueux, ou bien le fibrome restera largement adhérent au muscle, sessile, ou bien se libérera pour se transformer en polype.

2° Implantation.

Pendant la gestation, il se produit une hypertrophie des fibres utérines tendant à l'augmentation d'épaisseur des parois de l'organe, d'autre part, l'œuf, de par son développement, distend le muscle qui le moule, et contribue à son amincissement, effaçant ainsi, dans une certaine mesure, la différence qui existe entre les fibromes interstitiels et sous-péritonéaux ; c'est ainsi que les fibromes sous-péritonéaux tendront à se pédiculiser de plus en plus, les fibromes interstitiels feront plus ou moins hernie du côté de la séreuse, tout en restant implantés dans l'épaisseur du muscle, c’est-à-dire restant sessiles.

Nous classerons donc les fibromes de la façon suivante :

1. Fibromes du col € ue Pédiculés N Sessiles Pédiculés N Sessiles