‹ Contribution à l'étude de la néphrite hérédo-syphilitique du nourrissonChapitre 26 sur 29 · DENT · texte numérisé non relu

DENT

{Sans pénser à mal » on ordonne des frictions per En + et des compresses chaudes.

Bientôt après, plus de tuméfaction, L'enfant ne souffre plus.

Un mois après la guérison, on constate chez l’enfant un œdème progressif des membres inférieurs, dur, ne gardant pas le godét. L’enfant n’a pas maigri, ne présente pas de fièvre. On note quelques vomissements.

Les urines acidifiées et chauffées sé prennent en masse, formant un gros coagulum d’albumine.

Cet état persiste deux mois, malgré les diurétiques.

L'enfant perd du poids, devient $somnolent.

Le père est de nouveau confessé en vain.

On recommence les frictions mercurielles : les urines augmentent, l’œdème fond, et, en quinze jours, disparaît.

Alors apparaît l’aspect squelettique que cachait l’hydropysie. Les membres ne sont plus que de grêles fuseaux. Le crâne laisse bomber des bosses frontales caractéristiques, avec veines bleues très apparentes sous la peau diaphane, signature de l’hérédo-syphilis.

On ne note aucune tumeur rénale. La rate n’est pas perceptible.

Le foie entre en scène : ascite considérable, sans ictère. L’organe est dur, non douloureux, présentant à la plapation de gros noyaux séparés par des sillons profonds.

Grâce aux frictions, la nouvelle localisation ne dure pas. En un mois, le liquide se résorbe, le foie se régularise, rentre sous le thorax. L’enfant reprend rapidement.

Il à ün an actüellément. Le traitement mereuriel est repris régulièrement. Les urines sont un peu albumineuses de temps en temps.

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OBSERVATION XIV | (Hutinel, Paris médical, janvier 1919.)

Y... Paule-Yvonne, 19 mois. Tousse par quintes, vomit en toussant et présente une anasarque très accentuée. À été atteinte, après la naissance, d’une ophtalmie purulente et otite double. Depuis, varicelle et rougeole. A été prise de fièvre il y a 8 jours.

La face est extrêmement bouffie. Tout le tégument est œdématié.

Signes de congestion pulmonaire aux deux bases. Tachycardie. | Foie peu augmenté.

Albuminurie massive. Température : 3908. * - A CA Poids : 9 kgr. 270.

Cutiréaction négative.

La température baisse rapidement. Le poids diminue et descend à 8 kgr. 100. L’albumine disparaît en 8 jours. La réaction de Bordet-Wassermann est positive. On fait chaque jour une injection intramusculaire de 3 milligrammes de benzoate de mercure. Ces piqûres sont

bien tolérées. Après la dixième, l’enfant semble guérie.

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