‹ Contribution à l'Étude de la Neuro-MélitococcieChapitre 14 sur 53 · ET · texte numérisé non relu

ET

Etat stationnaire pendant quatre mois, puis régression rapide à la faveur d’un traitement électrique.

Le docteur Merolillo, rapportant son auto- observation de fièvre de Malte (séro de Wright au 1/350°}), vraisemklablement contractée en assistant à l’avortement d’une rnélitococcique, signale également l’apparition au troisième mois, d’un syndrome polyradiculaire très douloureux: d’abord violentes douleurs, avec exacerbations nocturnes dans un membre supérieur puis dans les deux, prédominant à la racine, mais irradiant jusqu’à la périphérie et laissant tout au moins d’un côté une parésie avec atrophie et hypoexcitabilité du deltoïde. Après ces brachialgies mêmes douleurs vives, au niveau lombaire, se propageant aux membres inférieurs, avec œdème, hyperréflectivité, excitabilité des muscles augmentée. Ce syndrome dure une vingtaine de jours puis rétrocède.

B. — ForME LOCALISÉE AUX MEMBRES SUPÉRIEURS

Deux observations ont été publiées dans la littérature: ce sont celles de Barraux et Provensal, et de Vero Johnson. |

Dans le premier cas il s’agit d’une jeune homme de 23 ans, qui présente, après une fièvre de. Malte, des paresthésies courant des épaules jusqu'aux doigts, des douleurs (piqûres d’épingle), de la parésie bilatérale dans le domaine du cubital, avec griffes des deux derniers doigts, atrophie de l’éminence hypothénar, anesthésie des faces palmaires et dorsales des mains. À ce syndrome s’ajoutent des manifestations sympathiques, caractérisées par

des troubles trophiques cutanés, vaso-moteurs et oculopupillaires.

. Réaction méningée atténuée: 3 éléments, 0 gr. 40 d’albumine. À

Dans le deuxième cas, on voit apparaître, au cours d’une septicémie de Bang, d’importants troubles de la motilité, de la sensibilité et de la trophicité au niveau des membres supérieurs: parésie et atrophie surtout localisées aux muscles de l’épaule, plus à droite qu’à gauche; atrophie moins marquée des éminences thénar et hypothénar et interosseux. Hypoesthésie aux trois modes à disposition radiculaire correspondant à C4, C6 du côté droit,

Liquide céphalo-rachidien normal, avec toutefois fixation du complément positive, pour le Bang. Les troubles sensitifs disparurent, mais les parésies et les atrophies ne rétrocédèrent que d’une façon insignifiante,

Page 1