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utérin, enveloppement humide des sabots ; à défaut de sérum polyvalent, j’injecte au poitrail et de chaque côté de la ligne médiane, 10 eme. d’essence de térébenthine, en tout 20 cmc. (Je signale, en passant, que la méthode de Fochier, à la dose indiquée ci-dessus, m’a donné de brillants résultats dans le traitement de la gourme et surtout de l’anémie infectieuse ; dans ce dernier cas, le traitement est complété par une rigoureuse antiseptie intestinale : Essence de chenopodium et hexamethylènetétramine, A remarquer que lors de gourme, on obtient un pus de belle nature, jaune, ayant la consistance du miel; tandis que lors d’anémie, la ponction donne issue à un liquide rouge noirâtre, riche en caillots sanguins.)

Le 27 : Température rectale : matin, 38°9; soir, 39°5. Etat général satisfaisant. i

Le 28 : Température rectale : 40°8. La jument est étendue sur la litière, respiration haletante, pouls imperceptible; écoulement vulvaire fétide; une issue fatale est à craindre. Lavage utérin; 80 cmc. de sérum polyvalent Leclainche et Vallée, par voie intra-veineuse.

Le 29 : Amélioration. Température rectale : 39°5. La jument peut se lever et accepte des boissons. Lavage utérin. Sérum 60 cme.

Le 30 : Température rectale : 39°. Pouls bien frappé, à 60. Les grandes fonctions se font bien. Lavage. Sérum 40 eme. Le soir, température rectale : 38°8.

Le 31 : Température rectale : 39°3. Persistance de l’amélioration. Col fermé; ponction des abcès donnant issue à des caillots noirs. Sérum 40 cemc. Le soir, température rectale: 392.

Le 1° janvier : Température rectale : 38°8.

Le 2 : Température rectale : 38°6. Appétit normal. La jument entre dans la période de convalescence, et recevra un traitement complémentaire. (Vermifuge. — Hexaméthylène.)

Les jours suivants, expulsion de quelques ascarides,

Guérison.

es 44 —

Je crois avoir eu affaire à une forme larvée d’anémie infectieuse, suivie d'un cortège imposant de complications : en premier lieu, l'avortement, avec rétention partielle des annexes, puis infection utérine et fourbure ; je suis persuadé que l'amélioration rapide, qui est survenue est l'œuvre du sérum de

Leclainche et Vallée.

Considérations sur la pathogénie de certaines adhérences placentaires

On sait que, chez la femme, les troubles des divers organes et de l’état général, tout particulièrement les maladies de l'appareil circulatoire, les altérations du sang, l'anémie pernicieuse, les entérites, les congestions réflexes d'origine toxique de certains viscères, les parasites intestinaux même, retentissent fréquemment sur l'appareil génital. Il en est de même chez nos femelles domestiques.

La jument, en particulier, présente une grande sensibilité aux causes banales de l'avortement. Cet accident, précède ou suivi de la mort du fœtus, complique la plupart des maladies infectieuses : anémie infectieuse, typhoïde, gourme, morve, ete.

D'après Villemin (1) (Bull. de la Soc. des Sc. Vét. de Lyon, 1904 p. 3H), il survient fréquemment à la suite de la pneumonie franche, dans les deux tiers

() Cité par Robin, Obst, V'ét.

des cas environ. La congestion intestinale, les indigestions, les coliques sont également des causes d’avortement. Roger (2) l’a signalé à la suite de l’helminthiase intestinale massive (Revue Vétérinaire, 1922, p. 73) ; des avortements successifs ont été constatés par Filiâtre (3), chez une jument atteinte de cardiopathie ancienne (Rec, de Méd, Vét., 1902, p. 489.

Quant aux adhérences anormales des enveloppes qu’on signale plus particuliérement chez la vache, il paraît établi qu’elles sont le corollaire d’une infection banale, ou, le plus souvent, d’une infection spécifique : je veux dire la maladie de Bang et la vaginite contagieuse, affections qui ont pris une grande extension au cours de ces dernières années, Les manifestations inflammatoires évoluant au niveau de la muqueuse utérine consistent en une endométrite localisée presque exclusivement au niveau des cotylédons ; cette cotylédonite avant comme conséquence l'union intime du tissu placentaire et utérin (Eug. Amé, Thèse de Paris, 1925).

De même, on est en droit de se demander sil n’y a pas, chez la jument, une relation de cause à effet entre l’anémie infectieuse (Observations I et IN) et la gourme (Obs. VI) et les adhérences placentaires observées.

Dans le compte rendu de ses recherches sur l’anémie infectieuse du cheval (travail du laboratoire de recherches du Ministère de l'Agriculture ; Recherches

(2) Cité par Robin, Obst. Vét.

(3) Cité par Robin, Obst. Vét,

Ab

cliniques et expérimentales sur l’anémie pernicieuse du cheval, Revue Générale de Médecine vétérinaire, 1906, N° 95, et 1907, N° 99), le Professeur Vallée

s'exprime de la façon suivante :

© « Les juments pleines avortent, le plus souvent... « le sang se coagule mal, fournit un caillot très peu « consistant et peu considérable ; il y a chez le ma- « lade une difficulté parfois grande a arrêter les « hémorragies accidentelles ou provoquées, une véri- « table hémophilie. Les moindres plaies se cicatri- « sent avec une extrême lenteur. »

De plus, la présence de l’albumine dans les urines est la règle dans toutes les formes de l’anémie infectieuse.

Aux autopsies, le rein est généralement pâle, décoloré, hypertrophié, dans les formes chroniques ; hémorragique et friable, dans les formes aiguës.

« La capsule se déchire, se sépare de l’organe avec « la plus grande facilité. On relève parfois, dans la « couche corticale, de petits nodules abcédés, bien « arrondis, de la dimension d’une tête d’épingle, « qui font saillie sous la capsule de l'organe. »

De même, dans la gourme, l’urine se montre parfois albumineuse et les reins ne sont pas à l’abri de la suppuration.

Or, les lésions albuminuriques du placenta s’obser: vent chez 50 % des femmes qui ont présenté, au cours de la grossesse, des phénomènes plus ou moins accusés d’auto-intoxication gravidique.

On rencontre encore des lésions placentaires chez

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les femmes atteintes d’affections cardiaques, de népbrite, de tuberculose, d’anémie, de ‘syphilis, etc.

Il est donc naturel de supposer que les adhérences placentaires et les modifications du placenta, dont il a été question dans les observations I, II et VI, sont bien sous la dépendance de l’anémie infectieuse et de la gourme.

Dans ces trois cas, l'infection s’est faite, semblet-il, par la voie descendante, c’est-à-dire hématogène, déterminant soit un état inflammatoire de la muqueuse utérine, soit de la congestion placentaire, avec exsudation ou hémorragie, et organisation ultérieure des exsudats ou des caillots.

On pourrait enfin se demander si la race ne joue pas un rôle, très effacé sans doute, dans cette prédisposition à la rétention placentaire. Mes observations se rapportant toutes à des juments ardennaises et ardennaises-belges, il serait intéressant de connaître si les cas de non-délivrance se rencontrent aussi fréquemment dans les autres races.

Enfin, la non-délivrance s’est montrée plus particulièrement fréquente en 1921; il s’agissait de juments provenant des armées, dont, pour la plupart, l’état général laissait à désirer et dont quelques-unes étaient âgées.

Il est permis de supposer que de mauveises conditions d’hygiène, une alimentation insuffisante, un âge avancé, sont des facteurs propres à diminuer la résistance des femelles livrées à la reproduction.