VII. Le malade rit et pleure sans cause
Observation 463, 1929. — M. F.J., célibataire, est âgé de 17 ans. Il entre à Clinique médicale de l'Hôpital Cantonal de Genève, le 13. III. 29 avec le diagnostic : plaques de méningite, tumeur ?
Antécédents héréditaires. — La mère du malade aurait présenté, avant son mariage, une grosseur dans la bouche, pour laquelle un traitement de piqüres a été institué et qui aurait été une manifestation syphilitique.
Antécédents personnels. — L'enfant né normalement a présenté à l’âge de 2 mois une éruption générale sous forme de petites taches qui a duré deux mois.
Son développement a été normal et a parlé très Jeune, a marché très tard et suivi l’école facilement jusqu'à l’âge de 13 ans.
A cette époque, sa mère est morte d’une tuberculose pulmonaire.
Les troubles qui nécessitent son hospitalisation datent de l’âge de 15 ans. À ce moment son développement paraît s'être | arrêté.
Depuis septembre 1929, il présente des phénomènes sui-. vants : |
Sans raison apparente, il se plaint de sa tête. Ou bien il se plaint d’avoir des fourmis dans les mains et d’en souffrir. Mais il n’y a pas de crise épileptique et il n’y a pas de perte connaissance.
Le Wassermann du sang aurait été légèrement positif.
Status d'entrée. — Jeune garcon de 17 ans, taille et poids en | rapport avec son àüge, mais développement intellectuel d’un enfant de 13 ans. |
Il comprend ce qu’on lui dit, répond exactement aux questions qu’on lui pose, |
Expression un peu simple, visagé enfantin mais pas «idiot». |
Psychisme : euphorie et douceur de caractère; est très con- | tent d’être à l'Hôpital; s'intéresse à ce qui se passe autour de lui ; ne parait pas préoccupé de son état. |
La marche un peu raide ; les bras assez inertes.
La marche, les yeux fermés est mal assurée ; il y a tendance à la déviation et à la chute à droite. ;
Le signe de Romberg est légèrement positif. Il n’y a pas de rigidité, pas de contracture, pas d’atonie.
Musculature — développement moyen.
Parole : L'émission d’un mot simple est accompagné de tremblements des lèvres, de la langue.
Tremblement à petites oscillations de la langue très marqué et des lèvres. Tremblement des mains pas permanent mais persistant dans les gestes, consistant en petits mouvements choréiques des doigts.
Face : I] n’v a pas d’asymétrie faciale, il ferme les veux isolément.
Yeux : Les pupilles sont égales, réagissent à l’accommodation; la droite réagit faiblement à la lumière. La gauche est immobile.
Sensibilité : I n’y a pas de troubles ni de la sensibilité tactile ni de la sensibilité profonde, douloureuse et thermique.
Réfleres : Biceps à droite et à gauche, positifs.
Radial » » »
Cubital » » ) Les réflexes achilliens sont positifs.
» crémastériens »
Abdominaux.
Il n’y a pas de troubles de sphincters.
