OBSERVATION VI

SuRUGUE. — Thèse de Paris, 1875.

J.... 63 ans, entre à l'hôpital le 30 mars 1873 ; il est hébété, et ne peut parler :; il semble néanmoins comprendre ce qu'on lui dit. La moitié droite du corps est paralysée ; les muscles fléchisseurs de l'avant-bras sont contracturés ; la sensibilité est intacte. Pas d'albumine. Les poumons et le cœur sont sains.

3 avril. Le malade a des déjections involontaires. L'intelligence semble avoir complètement disparu. La Contracture persiste, au membre supérieur et au membre inférieur, mais moins marquée dans ce dernier. Pas de contractures des muscles de la face. Pas de déviation de la tête.

Mort le 3 avril à midi.

AUTOPSIE. — Liquide céphalo-rachidien très abondant. Méninges infiltrées de sérosité et un peu congestionnées, surtout à gauche. L’hémisphère gauche est mou et de teinte jaunâtre dans sa partie latérale ; les méninges s'en détachent difficilement, entrainant la substance cérébrale. Le ramollissement s'étend jusqu'au corps strié, qui est ramolli dans toute son étendue et présente, à la coupe, une teinte violacée. Tout le centre blanc hémisphérique forme une bouillie jaunâtre violacée. Rien à la couche optique.

L'artère sylvienne gauche présente, au niveau de sa bifurcation, un caillot ferme, un peu adhérent, déterminant une obturation complète; ce caillot se prolonge dans la collatérale postérieure. A son niveau, les parois artérielles ne semblent pas altérées :; il v a à peine quelques taches scléreuses, disséminées dans les diverses ramifications.

Rien à l'hémisphère droit, à part les lésions des méninges.

Cœur assez volumineux, avec des caillots récents; une plaque calcaire sur la mitrale. L'aorte présente dans toute son étendue, des plaques scléro-athéromateuses, les carotides également.

Poumon droit : Hépatisation rouge dans toute son étendue.

Poumon gauche : très adhérent, hépatisé dans son tiers postérieur.

Estomac : Pointillé hémorragique de la muqueuse ; à l'examen microscopique des parties ramollies, on trouve

une quantité considérable de corps granuleux ét de granulations graisseuses isolées.