OBSERVATION XXIX

CARRIEU. — Gazette hebdomadaire des sciences médicales de Montpellier, 1882, p. 313.

J. B..., 238 ans, soldat. Attaque de rhumatisme, il y a 4 ans, à la suite de laquelle persiste un peu d’essouflement habituel ; à la base, le 1% bruit cardiaque est faible et légèrement soufflant, la matité précordiale est augmentée.

Entre à l’hôpital le 20 février. Dyspnée considérable, crachats rouillés, matité, souffle et râles crépitants dans le tiers inférieur du poumon gauche.

Défervescence le 23.

Le 25, le malade, en voulant descendre de son lit, tombe sans perdre connaissance. Face déviée à droite. Bras et jambe droits inertes. Il répond par signes aux questions, mais peut à peine bégayer oui et non. La sensibilité est abolie dans les parties paralysées. On n’'observe ni amblvopie, ni hémiopie, ni surdité.

Les bruits du eœur sont assez irréguliers ; le premier bruit est soufflant, rude au niveau des sigmoïdes aortiques. |

Le lendemain, les membres sont un peu plus flasques, et là déviation de la face paraît avoir changé de Côté, mais on s'assure que la paralysie porte bien sur le côté droit.

Température locale : 37°2, dans l’aisselle gauche ; 38°D à droite.

AS

La résolution n'était pas tout à fait complète, mais la fièvre n'existait plus depuis deux jours quand la paralysie s'est montrée.

Le 27, les mouvements sont un peu revenus dans la jambe et dans le bras.

Le 2 mars, la paralysie faciale a diminué, mais l'aphasie persiste ; la marche est devenue possible, mais la jambe traîne.

Le 3, les mouvements de la main sont assez rétablis pour que le malade écrive son nom. Mais il présente des troubles de l'écriture ; si on lui dicte un mot qu'il connait bien, comme pain, il commence à faire un B, première lettre de son nom.

Le 9, la paralysie des membres est complètement guérie, l’aphasie est encore bien accusée : le malade retrouve cependant parfois quelques mots ou fragments de mots, mais il est incapable de se faire comprendre quand, à la fin du mois, il quitte le service.