RAS

reconnaissable aux traînées violettes des jambes, ainsi qu’à la la couleur violette des mains.

L'enfant ne se plaint pas.

Quand on tend la peau du serotum, on sent le peloton veineux. On obtient la réduction du varicocèle en passant de la position verticale à l'horizontale.

Incision haute du canal inguinal. La paroi formée par le grand oblique est très amincie. Les piliers apparaissent à peine. Distension très manifeste de cette paroi.

Lorsqu'on tombe sur le cordon on aperçoit les veines variqueuses au milieu d'éléments musculaires dépendant du cremaster. Ces veines ont la forme de deux troncs, dont l’un va s'attacher à la queue du cordon et l’autre à la tête. Dans lintérieur du canal, ils existent seuls. Au niveau de l’orifice externe, ils se divisent en deux, puis, dans la traversée scrotale, en quatre troncs lortueux formant une masse qui coiffe le testicule. Sous l'influence de la réplétion, on voit que ces veines sont manifestement valvulées, ou tout au moins rétrécies par place par des étranglements annulaires. On résèque les paquets jusqu'à un centimètre environ de leur insertion testiculaire. Ligature au catgut.

Refection de la paroi inguinale antérieure par surjet au catgut ns ASUtUre.

Nous avons disséqué les deux paquets variqueux que nous avions extirpés, le paquet spermatique est constitué dans sa traversée inguinale par une grosse veine qui, à l’ouverture, ne nous présente pas de valvules; un peu au-dessus de l’orifice externe inguinal, elle se divise en deux, et les vaisseaux de division sont aussi volumineux que le vaisseau primitif; mais déjà, on remarque des flexuosités qui deviennent de plus en plus rapprochées ; à la partie supérieure du scrotum, les veines se subdivisent à un tel point qu'au niveau de la section du paquet veineux, au-dessus du testicule, on remarque sur la coupe 5 veines: dans toute leur étendue, du moins dans les régions que nous avons pu disséquer, nous n'avons pas noté de dilatations variqueuses à proprement parler, mais de nombreuses flexuosités su-

perposées et tassées les unes au-dessus des autres.