OBSERVATION VIII
Les observations suivantes sont dues à l’obligeance de M. le Professeur agrégé Broca.
Varicocèle £auche.
D... Georges, 14 ans, salle Molland, no 33 bis ; entrée, 21 juillet
Antécédents héréditaires. — Père bien portant. Mère morte à 42 ans, d'un cancer de l'utérus.
Antécédents collatéraux. — 3 frères et 2 sœurs bien portants.
Antécédents personnels. — Né à terme, nourri au sein jusqu'à 18 mois ; premier pas à 11 mois ; première dent à 6 mois; rou* geole à 6 ans.
Histoire de la maladie. — Le malade allant entrer dans une administration, on s'est aperçu de l'existence d’un varicocèle.
21 juillet 1908. Etat actuel. — Scrotum flasque et pendant surtoul à gauche. Au palper on sent à gauche un paquet veineux développé. Pas de signes fonctionnels.
22 juillet, Opération M. Broca. — Incision longitudinale au ni-
veau du scrotum gauche. Isolement du paquet veineux anté-
térieur et ligatures. Suture transversale des téguments au fil de lin
25 juillet. — Scrotum à gauche, tuméfié au palper.
29 juillet. — Section du fil de lin. Scrotum encore gros et sensible. {
9 août. — Le testicule du côté gauche est plus gros de la
moitié que le testicule droit. Peau scrotale normale.
A travers la peau, on sent le cordon des ligatures faites à l'opération.
Cordon dur solide, indolent et indolore.
Cicatrisation complète, bonne de la plaie.
Guérison. Sortie.
OBSERVATION IX Varicocèle £éauche.
D... Jean, no 40, salle Molland, 14 ans, entrée 17 février 1910.
Antécédents héréditaires. — Père mort de paralysie générale. Antécédents collatéraux. — Deux autres enfants bien portants.
Antécédents personnels. — Né à terme ; nourri au sein ; premier pas ,2 ans; première dent, à 5 mois; il y a quatre ans, fièvre typhoide.
Depuis, il est très délicat, il ne s’est pas bien rétabli.
Il y a six mois, l’enfant commence à se plaindre, puis cela a cessé et il ne se plaint de nouveau que vendredi dernier, il souffre, et on constate une augmentation de volume de la bourse gauche. É
Pas de constipation. Douleurs abdominales assez fréquentes.
Etai actuel, 17 février 1910. — Du côté gauche, la bourse est plus pendante qu'à droite. On note de pelites varicosités sur l'enfant, quand lenfant est debout, on croit voir saillir sous la peau de la bourse gauche des varicosités bleuâlres entremêlées et volumineuses el qui donnent l'aspect dun gros paquel va-
riqueux, car la peau est plissée sur les varicosilés.
Le RE SE
C'est en avant que la saillie est plus considérable.
En palpant, on sent les deux testicules en place, le gauche a. sensiblement le même volume que le droit; mais à la palpation, on ne peut le séparer de la masse variqueuse. Celle-ci a laissé libre seulement- une partie de la face inférieure du testicule. Le pôle antéro-postérieur est coiffé d’un paquet du volume d’une noix; ce paquet veineux variqueux donnant la sensation d'une grosse ficelle enroulée; à la partie postéro-inférieure, on note un paquet moins volumineux de moindre consistance. Les paquets se continuent dans le cordon sous forme de deux paquets de veines antérieures et postérieures, du volume du petit doigt.
On réduil très incomplètement le varicocèle qui. se reproduil aussitôt. L’anneau est un peu élargi. Quand l'enfant est debout, on nole à droile une tendance au varicocèle.
Pas de varices ailleurs. Bon élat général.
Signes fonctionnels. — Quand l'enfant est au repos, il ne souffre. pas; mais quand il marche, il se fatigue vite, et dit sentir de la pesanteur dans la bourse gauche.
21 février 1910. — Opération (Monsieur Soudat). Incision verticale à la racine de la bourse gauche. Dissection et résection de la plus grande partie des veines variqueuses. Suture transversale de la peau.
28 février. — On retire les: fils.
18 mai. — Guérison. Sortie.
