CONCLUSIONS

1° Le varicocèle reconnaît comme cause première, une lésion congénitale. Cette lésion est due à une displasie de la paroi veineuse, ou suivant l’expression de Charles Périer « à un défaut de la qualité de l’étoffe veineuse, qui ne peut servir longtemps sans détériorations aux usages pour lesquels elle avait été fabriquée. »

20 Ce défaut de la paroi veineuse consiste en: a) une insuffisance des éléments musculaires et élastiques ; b) Une disposition morphologique atypique de ces éléments.

30 Sous l'influence de la pression sanguine accrue par une cause quelconque (cause mécanique, anatomique, congestive), la paroi mal construite lutte contre cette pression par l’hypertrophie de son tissu musculaire et la prolifération de son tissu conjonctif.

C’est là le premier stade: stade d’hypertrophie.

40 Les phénomènes de compensation sont insuffisants, les éléments musculaires hypertrophiés entrent en régression ; le tissu élastique se dissocie et s’atrophie.

C’est le deuxième stade: stade d’atrophie: veine forcée.

5° Le processus pathologique du varicocèle est le même que celui des autres varices. Les veines spermatiques résislent cependant plus que les autres, et arrivent rarement

aux lésions du deuxième stade.

6° Les causes mécaniques, anatomiques, congestives, ne peuvent être admises que comme causes secondaires, favorisant l'apparition du varicocèle, mais ne le créant pas.

7° La clinique apporte un précieux appui à la théorie congénilale du varicocèle (Jeune âge, Hérédité, Race, Malformations congénitales coexistant avec le varicocèle).

Vu, bon à imprimer:

Le Président de la Thèse, Vu: Le Doyen, D' A. VILLAR. D' C. SIGALAS.

Vu et permis d'imprimer :

Bordeaux, le 18 Juillet 1913.

Le Recteur de l’Acadèmie, R. THAMIN.