‹ Contribution à l'étude de la pénétration électrolytique des substances médicamenteuses dans les milieux oculairesChapitre 15 sur 28 · APPLICATION OCULAIRE · texte numérisé non relu

APPLICATION OCULAIRE

Mcrizor, à Périgueux, emploie le premier l'ionisation oculaire en 1897. Lepuc, en 1905, signale les bons résultats obtenus en traitant les sclérites e! les épisclérites rhumatismales au moyen de ionisation au chlorure de sodium. Il obtient aussi d'heureux résultats dans riritis chronique avec adhérences.

RamMspen, en 1908, ‘raite avec succès un cas d'oph-

toutes les > heures.

LCST NES

talmie des nouveaux-nés par la méthode suivante : application sur la conjonctive d’un coton imbibé de sulfate

de zinc à 2%, avec 5/r0° de milliampires, 3 minutes

Tayior, Morrow, Cozrixs, Wirrz en Amérique signalent l'amélioration des trachomes par application soit du métal pur, soit d'une solution de sulfate de zinc et cuivre.

Léwis-Jones et TrAQuAR rapportent séparément la guérison d’ulcère grave de la cornée par électrolyse du sulfate de zinc. |

Scuvozr, BIRKHAUSER, en Suisse emploient l'iode pour des cas identiques.

Lagar, BourGEois et TERSON, en 1917, publient 6 observations de guérison d'épisclérites par le salycilate de soude.

SIMON DE GUILLAUMA expérimente avec de bons résultats le rôle de l’iode dans ja cataracte. Il traite l’épisclérite par l’ion salveile et l'iode lithium.

ANGELUGI, en [talie, traite par des méthodes identiques la cataracte sénile au début.

Decuerm et LaouerterEe traitent la sclérite et l'iritis par l'ion salycile.

En£ancer, à Berlin fait de nombreux travaux et publications concernant un grand nombre de tas de, pathologie occulaire traités heureusement par l’ionisation.

Figrra, de Fribourg, publie de 1922 à 1932, les résultats de traitements électrolytiques et la technique de ces lraitements.

Morizor qui emploie ce‘te méthode depuis fort long-

temps donne dans le Journal de Médecine et de Chirurgie p'atiques du 10 août 1982 la technique qu'il emploie et les résultats qu'il a eus dans les cas suivants : taie de la cornée, ktratite inters'itielle, cataracte, décollement de Ja rétine, glaucome, sclérite rhumatismale et iritis.

BiRkHAUSER préconise, en 1921, l’emploie d'un tube électrode qui lui donne, dit-il, de très bons résultats, dans les ‘aies (iodure de potassium et chlorure de sodium).

Brezsky, dans le Sovet Vestnik (Oft, T. 23, 132, 123) nous dit : « l’action des ions ne se fait pas directement sur les tissus, il y aurait une action irritalive sur les terminaisons nerveuses qui viendraient régulariser ies fonctions du tonus trophique. L'ionisation au zinc serait employée dans les affections de la cornée, supertivielles et profondes. Les opacités du vitré et les choroïdites bénéficient de ce traitement. Quant aux cataractes on les traitera à l'aide de l'ion calcique.

Tempse Smiru, en Australie, publie les heureux résultats obtenus par le zinc électrolytique.

Mais c’est à Canronner que revient le grand mérite d'avoir apporté à cette thérapeutique les résultats d’une expérimentation extrèmement étendue qui nous permet de mesurer toute l'importance du rôle de l'ionisation en pathologie oculaire.

Nous ne pouvons dans cette étude succincte que donner un aperçu de ce travail, pour le détail duquel nous renvoyons aux différents traités publiés.

Nous décrirons donc simplement la technique et les

résultats ob‘enus par cet auteur que nous remercions

É RÉREE

vivement pour les observations originales qu'il a bien voulu nous communiquer et les conseils qu'il nous a prodigués. :

Technique. -— Matériel d'Ionisation : le docteur Caxroxvet et ses élèves utilisent depuis 1922 une technique d’icnisation bien mise au poin!

L'appareil comporte : une source de courant continu permettant une intensité de 1/2 à 3/4 de miliiampère;

Un tube électrode œillère spécial.

Une plaque à la nuque.

Des fils conducteurs.

Précautions à prendre : n'employer que des solu‘ions fraïchement préparées;

Surveiller l'intensité avec attention tout au long de la séance:

L'intensité doit être faible, ne pas dépasser 3/4 de mil liampère, elle e! habituellement de 1/2 milliampère.

La durée de la séance est de 15 à 30 minutes.

L'œil n'est jamais cocaïné, le picotement ressenti servent de test de l'intensité du courant qui passe.

Solutions médicamenteuses : elles sont à 1/600° pour le siifate de zinc.

À :/400° pour l'iodure de potassium, le chlorure de calcium et le salycilate de soude.

D'ailleurs la concentration de la solution n'est à considérer que pour l'aconitine (DeLuerM et ILAQUERIÈRE). Peur les autres produits l'effet à obtenir n’est fonction que de intensité du courant.

Acion générale «es ions : c'est généralement une

action hypotensive. Il n'est donc bon de n'ioniser qu'À

PET pu.

faible intensité (1/5° de milliampère), les veux hypo- ‘ones (yeux contusionnés et mous, yeux myopes avec lésions marquées de choroïdite, yeux iridocycelitiques et hypotendus.

Par ailleurs l'ionisation est absolument inoffensive.

Fréquence des séances : elle est fonction du cas eli nique auquel on à à faire, des occupations et de la rési dence du malade; en principe

— Taies cornéennes : 2 à 3 fois par semaine.

— Glaucome aigu, iritis aiguë, ulcère à hypopion une à deux fois par jour.

— Glaucome chronique tous les 5 jours.

— Synéchies, iridocyclite, deux fois par semaine.

— Névrite rétrobulbaire, deux fois par semaine.

— Cataracte incipens, une fois par semaine.

— Sclérite, une fois par jour.

— Cicatrices cutanées et conjonctivales, deux fois par semaine.

— diplopie, deux fois par semaine.

Agents médicamenteux : CANTONNET en considère h principaux : iodure de potassium, salycilafe de soude, chlorure de calcium, sulfate de zinc, on peut y adjoindre, cependant, dit-il, la pilocarpine pour le glaucome, l’aco: nitine pour les névralgies, le sulfate de cuivre pour le tracome.

lodure de potassium (1/400° pôle négatif) convient aux taies légères, synéchies, iritis, iridocyclites chroniques, iritis aiguës syphilitiques, cicatrices cutanées et conjonctivales, altérations chorio-étiniennes chroniques d'u

myope, résorption des hémorragies rétiniennes a‘taqua-

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