INTRODUCTION

La tuberculose chez l'enfant, après une phase de rêgression nette depuis une dizaine d'années, semble depuis plus de deux ans être en état de recrudescence, et l’on assiste à

ane aggravation des primo-infections.

D'après M. Courcoux, la sous-alimentation et le déséquilibre physique et psychique des individus, ont créé un terrain déficient opposant une moindre résistance à l'infecuon bacillaire. Il devient donc urgent pour lutter contre ce tléau, de dépister précocement la primo-infection pour mettre l’enfant rapidement dans les conditions les meilleu-

res de guérison.

De nombreux phtisiologues, MM. Courcoux, DEBRÉ, LELONG, F. TIssOT nous ont appris d’ailleurs que l’avenir d’un sujet en matière de tuberculose, dépendait en grande partie la qualité de la cicatrisation de cette primo-infection.

Plusieurs réactions cutanées ou dermiques à la tubercuiine sont aujourd’hui universellement utilisées pour déceler précocement l'allergie tuberculeuse de l'enfant. Ce sont surtout la cuti-réaction de VON PIRQUET, l’intradermoréaction de Charles MANTOUX et la percuti-réaction transactanée de MoRo-HAMBURGER.

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C'est surtout à l’âge scolaire, c'est-à-dire approximativement de 6 à 15 ans, que l’on aura le plus de facilités pour mettre en œuvre une lutte énergique contre la tuberculose:

1° Par la recherche de l’allergie tuberculeuse en pratiquant deux fois par an une réaction à la tuberculine.

2° Par des examens radiologiques répétés de tous les sujets ayant fait leur primo-infection, dépistée par la réaction positive à la tuberculine.

3° Par la consignation sur une fiche jointe au carnet médical de l'enfant des résultats des réactions et des exa-

mens radiologiques.

Mais il arrive souvent que la cuti-réaction de VoN P1r- QUET par les scarifications qu’elle nécessite, heurte les préjugés familiaux et n’est pas toujours bien acceptée par les

enfants pusillanimes.

L'intradermo-réaction de Ch. MANTOUX, est d’une

technique plus compliquée exigeant le concours d’un

médecin.

Au contraire, la percuti-réaction de MORO-HAMBURGER qui ne demande qu'une friction de l’épiderme, ne choque Jamais les préjugés tenaces des familles et est facilement acceptée par les enfants. Comme sa lecture est très facile, elle n'exige pas un personnel spécialisé, elle peut donc être appliquée dans toutes les collectivités d'enfants, lycées, écoles, colonies de vacances, camps de jeunesse. La création de camions radiologiques permettra de vérifier postérieure-

ment les résultats des virages des percuti-réactions.