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technique Mennerat, des injections intrarachidiennes d'hexaméthylènetétramine, pour le traitement des localisations nerveuses de la maladie du jeune âge, pensant ainsi avoir plus de chances de succès, puisque nous portions directement au contact des centres nerveux une solution que n'avaient pas désintégrée des pérégrinations à travers l'organisme : il semble bien, d’ailleurs, que les résultats que nous en avons obtenus aient été plutôt meilleurs, mais il est assez difficile d'apprécier en biologie une question de plus ou de moins, et d’autre part, étant juge et partie, nous sommes mal placé pour être impartaux. Cependant, n'ayant jamais eu aucun accident, nous ne pouvons que conseiller cette voie, qui, par ailleurs, ne demande
guère plus d'adresse que la voie intra-veineuse.
b) Doses et essai de posologie
Si nous jetons un rapide coup d'œil sur toute la bibliographie de l’hexaméthylènetétramine, une chose nous frappe : les indications ont varié énormément, mais toujours les doses sont restées les mêmes ; en médecine humaine comme en médecine vétérinaire, on a toujours donné entre 0 gr. 50 et 1 gr. D0 par jour ; on à indiqué comme dose limite pour la voie intraveineuse 0 gr. O1 par kilog : cependant, nous savons que Panisser et Vence ont donné des doses considérables d’hexaméthylènetétramine sans danger, ils sont même souvent allés jusqu'à 1 gramme par kilog et n'ont jamais eu d'accident Sans aller jusqu'à cette posologie, qui ne laisse pas, quoi qu'ils en disent, d'être dangereuse si on à affaire à un rein qui n’est pas entièrement sain, il nous semble, d’après nos propres expériences, que lon peut établir deux posologies : une pour les chiens adultes où vieux, dont le rein a les plus grandes chances d’être lésé et où il est prudent de ne pas dépasser 0 gr. 03 par kilog, une pour les jeunes chiens, et pour lesquels, au contraire, une forte dose est recommandable
et pour qui il faut se tenir au voisinage de 0 gr. 50 par kilog
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si l’on veut avoir wne chance de succès. Je sais qu'aux partisans des doses fortes de ce produit on peut objecter sa grande solubilité qui augmente son activité pharmaco-dynamique, mais il y à un fait, c’est que les meilleurs résultats que nous ayons pu obtenir nous ont été donnés avec ces doses.
On peut se demander, d'autre part, s’il faut utiliser les mêmes doses quelle que soit la voie d'introduction choisie ? À notre avis, ces chiffres doivent toujours être augmentés lorsqu'on s'adresse à la voie digestive, car alors la totalité du produit n'étant pas absorbée, on diminue les chances d'action. Par voie digestive, on peut employer les doses préconisées par Panisser et VERGE ; toutefois, il est à notre avis préférable de les administrer en deux fois, même sur des jeunes chiens.
Entre la voie sous-cutanée et la voie intra-veineuse, il n'y a .
pas lieu de faire de différence.
c) Action dans l'organisme
On peut distinguer une action générale el une action locale.
1° L'action générale
Si l’on administre de l'hexaméthylènetétramine à des sujets dont la température est un peu au-dessus de la normale, on constate dès le lendemain un abaissement de cette température, qui descend progressivement jusqu'à atteindre le point normal ; avec des doses considérables de 6e produit, on arrive
même à mettre les sujets en hypothermie. En même temps
‘que la température s’abaisse, le nombre des pulsations dimi-
nue, mais d’ailleurs il ne semble pas qu'il y ait un synchronisme entre les deux, et, d’une manière générale, l’action sur la circulation est assez peu marquée ; il en va de même pour l’appareil respiratoire : en résumé, comme action générale,
c'est un calmant.