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hypothermie et qu’ils tombaient rapidement dans un état comateux, duquel il est difficile de les faire sortir.
Nous avons vu également qu'elle déterminait de la congestion rénale et de l’inflammation de presque tout le tractus urinaire ;-ici, nous ne découvrons certes rien, car il y a longtemps que les auteurs avaient indiqué ces faits. Qu'il nous soit permis de rappeler pour mémoire que ce médicament a été utilisé pendant la guerre par des prisonniers qui, par ce‘stratagème, ont provoqué des hématuries leur permettant de se faire rapatrier ; on s'étonne que, dans ces conditions, on l'ait employé pour traiter des affections des voies urinaires.
IT y à une contre-indication formelle de son emploi chaque fois que, dans ce compartiment, un organe est lésé. Vers 1910, on avait déjà indiqué ces faits et proscrit l’uroformine chaque fois qu'il y avait albuminurie où hématurie, mais il faut bien reconnaître que de telles contre-indications avaient parfois été oubliées.
Les doses toxiques sont d’ailleurs très élevées et très éloignées de la dose thérapeutique usuelle. À ce sujet, il est bon de rappeler ce que nous avons déjà dit : pour l’emploi de l’uroformine il faut diviser les malades en deux catégories : les jeunes, à qui on peut donner de fortes doses ; les vieux, pour qui il faut être très prudent à cause des lésions possibles, vraisemblables même, de leurs reins.
Certains auteurs ont accusé les solutions à 10 % de provoquer du laquage du sang ; personneïlement, nous ne l'avons jamais observé, même in vitro : cependant la solution isotonique indiquée par Ymaz et Averza étant facile à faire, on peut
en répandre l'emploi.
Sérum chloruré sodique à 4 pour 1000... 100 ce. DrotEOpDine en Poe AR mt Re 30 or.
1 ce. de cette solution renferme 0 gr. 30 d’uroformine.
Il semble bien que le reproche le plus grave que l’on puisse
AP pre
faire est l'obligation où on se trouve d’injectér des doses ‘considérables de liquide.
e) Vitesse d'élimination
La vitesse d'élimination est considérable et a été observée de tout temps. D'ailleurs, elle est en relation avec la solubilité du produit.
Pour l'hexaméthylènetétramine, l'élimination par l'urine commence, après injections intra-veineuses, au bout de deux heures, et au bout de vingt-quatre heures on ne trouve plus aucune trace de ce produit. |
Pour le foie, les auteurs qui se sont occupés -de cette queslion donnent à peu près les mêmes chiffres : par les fèces, la recherche est assez délicate, et nous ne possédons aucun document sur ce point.
Expérimentation
LE — Chièn fox, 15 mois, 10 kilogs.
Notre chien avait, au moment de l'injection d'hexaméthylenetétramine :
110 pulsations ;
25 mouvements respiratoires :
39° température.
L'urine de notre sujet est normale (pas d'albumine, pas de sédiments).
Nous lui injectons 10 cc. d’une solution à 50 %, soit 10 gr. dé médicament, Au bout d’une héure, nous avons de l'uroformine et du formol dans l'urine, mais en dehors du médicament nous ne trouvons rien.
À ce moment nous notons :
102 pulsations ;
: 30 mouvements respiratoires ;
39° température.
Là
Au bout de deux heures, les muqueuses sont congeslionnées, mais nous n'observons aucun trouble des grandes foncetions.
Nous continuons nos recherches sur l'urine : il semble que l'élimination maxima se produise six heures après l'injection.
À aucun moment, nous ne trouvons de produits anormaux dans l’urine, dont la quantité n’est pas augmentée.
Le lendemain, nous ne trouvons plus de traces ni de formol, ni d’uroformine dans l’urine ; la température a baissé dé 093.
Nous poursuivons notre expérience pendant cinq jours sur le même chien sans constater de troubles, ni relever rien d'autre que ce nous avions vu la première journée.
IT. — Chienne fox, 6 ans environ, 9 kgs. 200:
Avant l'injection
120 pulsations ;
28 mouvements respiratoires :
39°5 température.
Urine normale.
La chienne reçoit 9 ce. de la même solution, soit 9 grammes d’hexaméthylènetétramine. Après 45 minutes, on trouve du formol dans l'urine.
Les modifications de la circulation et la respiration sont nulles.
Six heures après l'injection, il y à de l’albumine dans l'urine, pas de glucose, pas de sang ni d'hémoglobine. Les muqueuses sont congestionnées ; notre sujet semble souffrir du train postérieur, regarde ses membres avec anxiété et est agité.
Le soir, nous constatons des efforts fréquents de miction, mais à chacune d'elle la quantité émise est faible.
Le lendemain, on trouve encore des traces de formol, mais surtout nous avons du sang dans l'urine, et de l’albumine.
La température est tombée à 38°8, 100 pulsations, 36 respiralions.
Nous continuons l'administration pendant cinq jours : l’animal est très abattu et présente tous les signes de la néphrite.
À l’autopsie : congestion des reins, pointillé hémorragique dans la vessie, un peu de congestion dans l'intestin.
Nous avons repris les mêmes expériences sur des chiens âgés et des jeunes, et de différentes tailles : à chaque fois, nos
résultats ont concordé avec les expériences décrites ci-dessus.