GROS BRAS) APRES HALSTED

FrG. 27. — Injection dans la céphalique libre. — me anormalement développé, est seule visualisée.

La céphalique de volu-

Fr. 28. —- Injection dans la céphalique comprimée. -- Visualisation de la basilique et plus haut de l’humérale et de l’axillaire (calibre anormalement réduit), Une collatérale à mi-bras, remplit la céphalique qui est bien le courant veineux principal du bras.

Conclusions

1° La phlébographie constitue une méthode nouvelle qui a désormais sa place dans les moyens d’exploration utilisés en pathologie Nascuidite, au même titre que l’artériographie.

20 Sans être aussi simple que l’artériographie, la phlé- bographie est un moyen d'exploration facile, sans danger et riche d’enseignements. |

39 La pathologie des membres qui fait l’objet de ce travail a vu ses techniques se modifier au fur et à mesure que s’améliorait la connaissance de l’anatomo-physiologie des systèmes veineux périphériques.

49 Le but essentiel de la phlébographie n’est pas seulement d'obtenir une image plus ou moins complète du système veineux profond ou superficiel, mais surtout :

A. — D'’établir un diagnostic des lésions du système veineux. Par exemple :

a) diagnostic précoce et localisation des thromboses veineuses aiguës et subaiguës,

b) diagnostic des thromboses veineuses anciennes et étude du régime circulatoire de retour,

c) diagnostic différentiel des varices essentielles et symptomatiques.

B. — De vérifier aussi les résultats thérapeutiques.

(Cr D'éclaircir enfin des chapitres autrefois si con- ‘fus de la pathologie :

LP géres

— œdèmes chirurgicaux, — gros bras post-opératoires, — malformations veineuses congénitales.

5° Si l’artériographie est à la base de la chirurgie artérielle, la phlébographie de son côté a permis l'essor de la chirurgie veineuse. En effet, les lésions des membres qu’elle permet de reconnaitre et de localiser sont, grâce à elle, devenues accessibles à la chirurgie. | 60 La phlébographie, moyen d’exploration indispensable en pathologie veineuse périphérique, nous rendra encore d’autres services car, de jour en jour, elle voit son domaine

s'étendre aux grands systèmes veineux thoraciques et abdominaux. | |

Vu : Vu :

Le Président de Thèse, Le Doyen,

J. DUCUING. J. CALVET.