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Hospitalisé à l'Hôtel-Dieu pour vomissements, puis à l'hôpital 54 depuis fin septembre 1918.

A rEr 3002, s

Serait malade depuis un mois et demi. Violentes douleurs lombaires avec irradiation en ceinture. Aurait eu une série de frissons.

Dans tout le côté gauche, en avant et en arrière, du haut en bas, matité, suppression des vibrations, égophonie, souffle doux au-dessous du mamelon.

Le cœur est considérablement dévié : la pointe bat un peu au-dessous du mamelon droit, Le pouls est régulier et assez bien frappé.

Le foie ne déborde pas les fausses côtes.

Pas d’albumine.

Le 22 octobre, une ponction exploratrice ramène un liquide nettement purulent. Le malade est évacué en chirurgie (Service de M. Gayet). Le même jour, intervention : incision, résection costale. Pleurotomie. On place un tube de Cavaillon.

Le 9 novembre, on enlève le tube de Cavaillon qui est remplacé par le drain de Delagenière. Le malade se lève à cette date et va très bien.

Le 21 novembre le malade est considéré comme guéri.

OBsERvVATION IX

V..., Benoit, dix-sept ans. Entré le 11 octobre. Malade depuis quatre jours. On fait le 13 un abcès de fixation qui fut incisé le 17 octobre.

Le 23 octobre. — Matité de la base droite. On ponctionne et on retire du pus dont l’examen montre du streptocoque hémolytique.

Le 26 octobre. — Thracotomie, résection costale. On installe un tube de Cavaillon.

Le 6 novembre, on remplace le tube de Cavaillon par un drain de Delagenière.

Note

Le malade est guéri à la fin de novembre.

Il est d’autres cas où la pleurésie purulente se maniteste en pleine convalescence comme une véritable rechute de linfluenza.

Depuis plusieurs jours, le malade qui était grippé, est revenu à une température presque normale et, la plupart des symptômes de grippe se sont amendés. On considère le malade comme guéri, et, brusquement, en pleine convalescence, on voit la température remonter; le malade pris de frissons devient rapidement dyspnéique et se remet au lit.

A l’examen, on trouve une zone de matité en un point du thorax: les vibrations sont diminuées ou abolies, quelquefois on a un peu d’égophonie. En un mot. on retrouve les signes physiques déja mentionnés. On ponctionne une ou plusieurs fois et on retire un liquide dont la nature établit le diagnostic,

Citons ici quelques exemples de cette forme :