‹ Contribution à l'étude de la pleurésie purulente grippale: Formes cliniques et traitement chirurgicalChapitre 25 sur 27 · RO · texte numérisé non relu

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Drain de Delagenière.

Il s'écoule 3 litres de pus franc.

Suites : amélioration immédiate. Au bout de quarantehuit heures on a l'impression que le malade a une amélioration considérable. Température 37 degrés. Pouls à 100. Le malade a parfaitement guéri en deux mois.

OBsERVATION III (M. Violet).

B... Entré le 28 juin avec un gros épanchement droit.

Ponction, : liquide franchement purulent.

Etat général grave. Malade infecté. Facies terreux. Pouls rapide.

Opéré le 28 juin. Pleurotomie sous anesthésie locale.

Drain de Delagenière donne issue à 2 litres de pus franc.

Suites : amélioration de l’état général et des douleurs. La température tombe le lendemain à 37°5 pour ne plus remonter.

Le malade a guéri en un mois.

OBsERvATION IV (M. Violet).

M... Entré le 28 juin avec des phénomènes pulmonaires graves, asphyxiques, signes d’épanchement droit.

La recherche du liquide exige des ponctions multiples : enfin on retire un liquide séro-hémato-purulent : 1 litre.

Suites : amélioration de la. douleur et de la gêne respiratoire. Pas de chute immédiate de température. T : 4028.

Amélioration progressive de la température les jours suivants; 39°5. Mais le pouls est bon et tendu. Etat général excellent.

Le malade à succombé au septième jour. Vérification : pas de rétention pleurale, broncho-pneumonie diffuse avec noyaux multiples.

OBSERVATION V (M. Violet).

G... Entré le 29 juin avec des phénomènes pulmonaires graves et des signes d'infection générale. Epanchement droit. Pouls à 120.

Ponction : liquide purulent.

Opéré Le 29 Juin. Pleurotomie sous anesthésie locale.

Drain à soupape. Il s'écoule 1 litre et demi de liquide séro-purulent, mais plutôt purulent.

Suites : amélioration de la température par oscillations progressivement descendantes. Pouls à 100.

Guérison au bout d’un mois.

OBsERvVATION VI (M. Violet.)

L... Entré le 29 juin avec des signes d'épanchement abondant.

Infection générale grave, T. : 40°5. Pouls 130.

Ponction : liquide purulent.

Opéré le 29 juin : Pleurotomie sous anesthésie locale.

Drain à soupape. — 2 litres de liquide franchement purulent.

Suites : pas d'amélioration immédiate, si ce n'est au point de vue douleur et dyspnée.

Amélioration au bout de trente-six heures. Pouls à 100. La température reste à 39 degrés. Cependant le malade a guéri en deux mois et demi.

OBsERvATION VII (M. Violet).

R... Entré le 30 juin avec des signes de gros épanche-

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ment droit et intoxication générale profonde. Subictère. Facies terreux. Pouls rapide. Amaigrissement.

Ponction : pus franc.

Le 30 juin, pleurotomie sous cocaïne locale.

Drain à soupape. — Il s'éceule 3 litres de pus verdâtre, fétide.

Suites : amélioration immédiate au point de vue douleurs, dyspnée et état cardiaque.

Reste encore avec un facies profondément infecté.

Le malade a très bien guéri en un mois.

OBsERvVATION VIII (M. Violet).

D... Entré le 28 juin avec des phénomènes pulmonaires. Signes d'épanchement très limité à la base. Ponctions multiples négatives. |

Une ponction ramène du pus.

Opération le 19 juin : pleurotomie négative. La plèvre est ouverte, l'air fait irruption, pas de pus, pas d’épanchement. Tamponnement.

Suites simples. Le malade se trouve mieux.

Le 1° juillet, le malade souffre à nouveau. Nouvelle ponction qui ramène un liquide séro-hématique qu'on retire avec le Potain : 200 grammes environ.

Amélioration des douleurs. L'état général est bon. Malade non inquiétant.

Le 13 juillet, radioscopie : épanchement.

Nouvelle pleurotomie, un espace plus bas et plus en arrière.

Gros épanchement.

Le malade a très bien guéri.

OBsERvATION IX (M. Violet).

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