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Koch sont ici moins spécifiques. [1 semble que le chien réagit vis-à-vis de celui-ci comme vis-à-vis d’un agent infectieux banal et vulgaire; il y à comme première défense une diapadèse intense de globules blancs.Chez l’homme, au contraire, ce bacille amène toujours une modification spéciale ; celui-ci, comme l'ont fort bien montré Gilbert et Fournier,est,en nombreuses circonstances, fibrinogène, surtout pour les séreuses. La quantité de matière exsudée est toujours tres considérable : celle-ci joue un rôle de conduction de premier ordre pour les vaisseaux néoformés et sert de matière nutritive aux éléments cellulaires en voie de division et de prolifération. Ce phénomène est surtout appréciable dans les pleurésies séro-fibrineuses franches aigües où de gros flocons recouvrent toute la surface du poumon, descendent dans les sillons, s’accrochent aux anfractuosités.

Les histologistes et les cliniciens avaient déjà remarqué ce rôle bienfaisant de la fibrine dans la pleurésie, et Méhu considérait la grande abondance de cette substance dans l’exsudat pleural comme d’un bon pronostic.

Les bacilles sont en petit nombre dans le liquide séro-fibrineux; on en remarque un où deux sur plusieurs lamelles examinées. « Par contre; l'examen du culot obtenu par centrifugation et l'étude du caillot montrent facilement des bacilles inclus dans les leucocytes entrainés par la fibrine ou déplacés par la force centrifuge » (Péron) (1).

Dans les sérosités hémorrhagiques ou purulentes,

(1) PÉRON. Thèse de Paris 1895, p. 33.

fonction d'une tuberculose générale grave et rapide, le nombre des bacilles augmente d’une facon considérable.

Des préparations faites suivant la méthode de Hauser (substitution d'un acide de la série lactique à l'atide minéral pour la décoloration par le procédé de Zichl), montrent des leucocytes polynucléaires farcis de bacilles présentant des signes de mort. Les bacilles, au nombre de huit ou dix dans une même cellule, se trouvent dans une sorte de vacuole au pourtour de laquelle l'on voit des débris irréguliers d’un noyau. Certaines cellules ont perdu leur nucléole et les bacilles en amas apparaissent comme fixés dans une masse protoplasmique qui a subi la dégénérescence vitreuse (Péron) (1). De nombreux leucocytes à gros noyau et à protoplasma volumineux concourent à l'isolement des bacilles et enserrent les cellules mortifiées.

Ces bacilles présentent un pleio-morphisme très marqué : ils sont tantôt courts, ramassés et trapus, leur extrémité renflée en massue, tantôt réduits à Pétat de points, tantôt formés en chainettes de courts éléments.

Les liquides séreux semblent être une réaction de défense contre l'agent virulent. Cet épanchement disparait, en effet, à la guérison, et Péron à démontré qu'une injection de ce liquide dans le péritoine d’un chien lui confère une certaine immunité pour une inoculation ultérieure de bacilles de Koch très virulents : un chien témoin, soumis au même traitement, mais sans vaccination préalable, succombe très rapidement,

(1) PÉRON, Loc, cit.