A0 Chi. 18 cm
de — = 20 cm. 18 cm.
Biceps en contraction, 21 em.Biceps en contraction, 19 cm. Circonférence de l’avant-bras droit : 22 em. 5 — 18 cm.
Circonférence de l’avant-bras gauche, 21 cm. 5 — 18 cm.
Circonférence de la cuisse droife : 39 cm. — 36 cm. Circonférence de la cuisse gauche : 38 cm. — 35 cm. Circonférence du mollet droit : 33 cm.
Circonférence du mollet gauche : 32 cm.
Les muscles sus et sous-épineux ont a peu près disparu, laissant le relief osseux des omoyfates se tdessiner très nettement sous la peau.
Le malade éprouve la plus grande difficulté à se baisser, à fléchir les genoux ; néanmoins les articulations sont libres, facilement mobilisab'es, les mouvements passifs sont possibles. Les injections intra-musculaires pratiquées dans. un but thérapeutique permettent dé constater une résistance presque fibreuse à la pénétration de l'aiguille. La difficulté qu’éprouve le malade à ouvrir la bouche résulte des altérations du sys-’ tème musculaire de la mâchoire comprenant évidemment un mélauge d’atrophie et de sclérose.
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Examen électrodiagnostic, pratiqué par M. le Docteur Nebout
Cette exploration permet de constater au niveau des deltoïdes l'existence d’une contraction galvanotonique.
Elle s’observe des deux côtés, mais avec plus de netteté sur le deltoïde droit. :
A la fermeture du courant galvanique, il se produit une contraction vive du faisceau antérieur du del-. toide sur lequel porte l’électrode négative. Cette contraction du muscle est maxima dès l’établissement du courant ; elle décroît ensuite, mais le muscle reste en état de contracture évidente et son relachement complet ne s’obtient qu’au moment de l’ouverture du courant ; la décontraction est lente.
L’exploration gaïlvanique avec le pôle positif, montre qu’il faut une intensité plus forte pour obtenir la secousse. Celte secousse est vive à la fermeture.
La contraction du muscle ne persiste pas pendant le passage du courant, mais à l'ouverture, on “observe une deuxième secousse musculaire moins POP que celle produite à la fermeture.
L’exploration nie des deltoïdes ne montre pas d'autre anomalie qu’une hypoexcitabilité.
Au niveau du biceps on observe une ébauche de contraction galvanotonique mais moins nette.
Au niveau des autres muscles explorés au membre supérieur : biceps, grand pectoral, grand dentelé, grand rond, sous-épineux, fléchisseur commun superficiel, court abducteur du pouce, court adducteur du petit doigt, extenseur commun des doigts.
Et au membres inférieurs : vaste externe, vaste interne, grand adducteur, grand fessier, biceps, jambier antérieur, jumeaux.
On ne constate pas de contraction galvanotonique ni de modification qualitative des réactions électriques
nr Dar L
mais seulement une hypoexcitabilité plus ou moins marquée au galvanique et au faradique.
L’excitation des nerfs médian, cubital, radial, sciatique, poplité externe, donne des réponses normales.
