Le diagnostic repose

—— Sur les caractères évolutafs de la maladie ; — Sur son caractère rebelle au traitement urologique.

.7. Pronostic. — a) Pronostic maternel. — Le pronostic est grave pour la mère qui peut mourir si l'évacuation de l’utérus spontanée ou provoquée est survenue trop tard.

S1 l'évacuation à eu lieu à temps, la guérison est rapide et on assiste parfois à de véritables résurrections.

Le pronostic éloigné doit être réservé. La cohbacillurie peut persister et on peut a priori redouter l'apparition plus ou moins tardive de symptômes de déficience rénale.

La récidive de la même forme clinique lors d’une gestation ultérieure est exceptionnelle.

Néanmoins, une surveillance stricte de Pappareil urinaire et du fonctionnement hépatique et rénal sera nécessaire.

b) Pronostic fœtal. — Il est à peu près fatal pour l'enfant. Même si l'accouchement prématuré est tardif, l'enfant aura peu de chances d’être viable. |

S. Le traitement réside — après l’échec du traitement

médical et urologique (cathétérisme des uretères) correctement employé — dans l'interruption artificielle de la gestation pratiquée par les voies naturelles.

Survenue spontanément ou pratiquée à temps, l’interruption paraît seule capable de sauver la mère.