OBSERVATION I
Mlle Hug.. Adèle, opérée à 20 ans. — Calcul du bassinet gauche, pyélotomie. Cinq mois après, ablation par urétérotomie d’un gros calcul de l’uretère pelvien.
21 octobre 1912. — Entre, il y a quatre ans, à l'Hôpital de la Charité (Service du Professeur Weil), pour douleurs au niveau du rein gauche, pyurie et phénomènes de cystite, qui font porter le diagnostic clinique de bacillose rénale ; à l’examen cyto-bactériologique des urines ; globules de pus, diplocoques et bacilles pseudo-diphtériques.
Les s'gnes de cystite persistent depuis lors, mais les douleurs disparaissent, pour reparaître la semaine dernière.
Actuellement, pollakiurie, albuminurie, vive douleur à l’exploration du rein gauche. Cystoscopie : vessie saine ; inoculation des urines séparées : négative.
4 novembre 1912. — Signes d’épanchement pleural gauche; liquide citrin, légèrement louche, dont l’inoculation est négative.
19 novembre 1912. — Grosse température. Pleurotomie gauche, sous-anesthésie locale : liquide purulent, avec streptocoques et staphylocoques. Suites simples.
Mars 1913. — Les douleurs rénales gauches ont reparu. La radiographie montre un volumineux calcul du bassinet gauche.
21 avril 1913. — Intervention : lombotomie, avec résection costale ; pyélotomie postérieure, facile extraction du calcul ; suture du bassinet. Gros calcul lisse et de forme régulière.
13 mai 1913. — Cathétérisme séparateur : sonde urétérale gauche arrêtée à quelques centimètres du méat. Urine du rein gauche moins concentrée que celle du rein droit.
23 septembre 1913. — Pendant trois mois après l’intervention, la malade va bien°; mais il y a dix jours, douleurs dans la fosse iliaque gauche, frissons, température à 39°. La radiographie montre un calcul en amande de l’uretère pelvien, que l’on perçoit d’ailleurs par le toucher rectal.
29 septembre 1913. — Deuxième intervention : incision iliaque gauche ; découverte de l’uretère, qui est gros et enflammé. Urétérotomie : écoulement de pus, extraction du calcul, qui se brise sous la pince.
Suites simples ; la malade sort guérie en novembre 1913.
Elle a été perdue de vue depuis lors.
