I. — Voies d’abord

On fait pour la pyélotomie, la néphrotomie et la néphrectomie des incis'ons analogues. ROUE

Toute la cavité péritonéale sépare le rein de la paroi antérieure. On sait aussi que le rein est caché profondément en arrière sous les fausses côtes ou le diaphragme ; de plus, le siège du rein est très variable. On ne s’étonnera donc pas de la multitude des voies d’abord proposées. Cependant, la plus habituelle est l’incision lombaire oblique. C’est celle que nous employons presque toujours. Aussi, nous rappellerons très brièvement les principales incisions pratiquées, utiles dans certains cas, et nous nous étendrons up peu plus longuement sur l’incision lombaire oblique. |

A. — VOIE TRANS-PERITONEALE

Elle n’est qu'exceptionnellement employée aujourd'hui (erreurs de diagnostics).

L'incision peut être une laparotomie médiane (Thornton).