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coup de tuberculeux resteront jusqu’à la fin de leurs jours des réadaptés partiels ayant un rendement toujours inférieur à celui de l’individu normal.

Dans l’organisation actuelle de la Société aucune transition n’est prévue pour les premiers. Quand aux seconds ou bien ils reprennent leurs occupations primitives dans des conditions lamentables et la rechute ne tarde pas à se produire, ou bien, après quelques tentatives malheureuses, ils renoncent à tout travail et finissent par augmenter le nombre de ces désespérés qui vivent aux dépends de la charité officielle ou privée.

Afin de continuer l’œuvre commencée au sanatorium, afin d'éviter aux uns les dangers et les difficultés d’une transition trop brutale, afin de permettre aux autres l’utilisation maximum de leurs facultés réduites, trois solutions ont été proposées :

19° Création d'ateliers spéciaux de réadaptation en post-Cure.

2° Création d'ateliers spéciaux et de sections spéciales dans des entreprises industrielles ou de commerce ordinaires.

30 Le développement du travail à domicile, sous forme du petit atelier artisanal familial et si possible rural.

Nous allons passer successivement en revue, ces

trois types d'organismes de post-cure.

D pyus

À.— La réadaptation au travail en post-cure

dans des ateliers spéciaux

C’est la solution qui nous semble devoir être appliquée avec le plus de profit dans les centres urbains et aux malades dont la réadaptation est la moins poussée.

Ces ateliers devront être conçus identiques à ceux des sanatoriums permettant ainsi aux malades de post-cure de compléter leur réadaptation dans les mêmes conditions que dans ces établissements. Ils en diffèreront uniquement par le fait qu’au lieu d’habiter en pavillon dans leur voisinage, les malades demeureront chez eux et iront travailler pendant la journée tout comme un ouvrier ou un employé va à son usine ou à son bureau.

Ils auront donc un caractère d'entreprise commerciale ou industrielle normale avec ces seules différences que les heures de travail y seront plus réduites et l’activité moins grande.

Ils devront de toute nécessité être situés dans le rayon d’action d’un dispensaire, afin que celui-ci puisse en assurer la surveillance médicale la plus stricte et contrôler le travail des malades.

Autant que possible, il serait à souhaiter que ceux-ci

puissent y prendre leurs repas, afin d'éviter les fatigues

des déplacements.

Ici, comme pour les entreprises sanatoriales, nous croyons qu'il faut éviter l'erreur de voir trop grand. Ces ateliers de post-cure devront rester modestes, occupant tout au plus chacun une vingtaine d'ouvriers aux mêmes travaux que ceux exécutés au sanatorium. Cela permettra de les faire d’abord plus nombreux, par conséquent plus disséminés (ce qui est un résultat à rechercher) et c’est en outre le seul moyen de les faire fonctionner en évitant les déficits.

Certains de ces ateliers pourront être équipés en écoles professionnelles pour les jeunes malades désireux de continuer ou de parfaire l’apprentissage commencé au sanatorium.

Afin de réduire les frais d'exploitation au minimum certains ont proposé d'admettre dans ces établissements, en plus des tuberculeux, dés cardiaques, des rhumatisants chroniques. Nous ne savons que penser de cette solution.

Qui devra s'occuper de la gestion commerciale de ces ateliers de post-cure ?

Dans l’entreprise créée par le Docteur Lafosse que nous allons étudier, c’est le dispensaire qui s’en occupe. Nous croyons cette solution exceptionnelle. Dans ce cas présent, il s’agit d’une expérience qui pendant toute sa durée reste sous la direction médicale.

On peut songer à la confier au service social, comme

pour les sections de réadaptation en sanatorium. Mais

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ces établissements ont un caractère commercial plus

accentué : le service social sera-t-il compétent ?

On peut également la confier à des services spécialement créés dans ce but, possédant toute la compétence désirable ou les donner en gestion à des entreprises privées. Des essais seuls tentés avec prudence pourront dire quelle est la solution la plus favorable.

Les sujets que nous avons classés parmi les réadaptés partiels temporaires resteront dans ces organismes jusqu'à la récupération complète de leur activité. Ils pourront alors seulement s’embaucher comme ouvriers normaux. | Ceux que nous avons dénommés les réadaptés partiels définitifs y trouveraient un emploi jusqu’à l’âge où les Assurances sociales pourront leur accorder leur petite retraite.

Pour illustrer la conception des atelies de post-cure que nous venons de faire, nous devrions décrire ici, celui que le Docteur Lafosse à fondé à Vincennes. :

Mais pour ne pas interrompre la suite logique de notre exposé, nous remettrons la description de ses principales caractéristiques et des résultats de son

fonctionnement à un chapitre ultérieur.

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