RECONSTITUTION DE LA CAPSULE ARTICULAIRE

M. L. Bazy dit: «Je crois que le meilleur artifice consiste à suturer la face profonde du sous-scapulaire et de la capsule aux restes du bourrelet glénoïdien; l’articulation scapulo-humérale se trouve fermée en avant ». Üe n’est pas nécessaire chez l’enfant. On pratique avec le plus grand soin l’ostéosynthèse des deux fragments si elle est jugée indispensable, on réim-

plante le sous-scapulaire sur le trochin au tissu fibreux, que l’on aura pris soin de laisser assez abondant. La même opération est faite au niveau de la coracoïde, et l’on referme; la suture des muscles deltoïde et grand pectoral suit; celle des téguments met fin à l’intervention. La plupart du temps, aucun drainage n’est nécessaire. On applique enfin un appareil plâtré et on immobilise pendant environ une vingtaine de jours pour obtenir la consolidation de la fracture. On utilise un appareil thoraco-brachial comprenant le coude fléchi à angle droit. Le bras est placé en abduction sous un angle de 40° environ, dans le ‘cas où la réduction des fragments est imparfaite.