EXPÉRIENCE XX
Chien B.
11 février (Ligature de deux vertébrales le 9). Pouls cardiaque. : 56.
Pupilles : myosis.
Muqueuses : rosées.
R. 0.-C. (45°° de compression) : 14-13-13-13.
Epreuves rotatoires.
Sens négatif, 20 tours en 20’’; Nystagmus droit, 16”. 4 h. : Sulfate d’atropine : 1/10° de milligramme (intraveineux).
Epreuves rotatoires.
Sens positif, 20 tours en 20”; Nystagmus gauche, 17 Sens négatif, 20 tours en 207’; Nystagmus droit, 14°’. Pouls cardiaque : 64.
Pupilles : très rétractées.
Muqueuses : rosées.
ExPÉRIENCE XXI.
Chien B.
12 février (Ligature de deux vertébrales le 9).
Pouls cardiaque : 116.
Pupilles : myosis.
Muqueuses : rosées.
R. O.-C. (45° de compression) : 29-28-28-28,
Epreuves rotatoires.
Sens positif, 20 tours en 20°’; Nystagmus gauche, 16””. Sens négatif, 20 tours en 20°’; Nystagmus droit, 17’.
10 h. : Bellafoline : 1 milligramme (intraveineux).
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Epreuves rotatoires.
Sens positif, 20 tours en 20°’; Nystagmus gauche, 18”. Sens négatif, 20 tours en 20’’; Nystagmus droit, 17”. Pouls cardiaque : 180.
Pupilles : moyennes.
Muqueuses : plus roses.
ExPpÉRIENCE XXII.
Chien B.
12 février (Ligature de deux vertébrales le 9).
Pouls cardiaque : 144.
Pupilles : moyennes.
Muqueuses : rosées.
R. O.-C. (45° de compression) : 36-34-34-35.
Epreuves rotatoires.
Sens positif, 20 tours en 20°’; Nystagmus gauche, 18”?. Sens négatif, 20 tours en 20°’; Nystagmus droit, 18°”. 11 h. : Sulfate d’ésérine : 1 milligramme (intraveineux). Muqueuses : rosées.
Epreuves rotatoires.
Sens positif, 20 tours en 20°’; Nystagmus gauche, 14°”.
Sens négatif, 20 tours en 20”; Nystagmus drœt, 147. . Pouls cardiaque : 92; arythmie.
Pupilles : myosis.
Muqueuses : rosées.
La réponse labyrinthique aux diverses substances pharmacodynamiques que nous avons employées dans la série d’expériences que nous venons d’énumérer ont été négatives, au point
Beltran. 4
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de vue vestibulaire, ou ne se rapprochant que très faiblement de celles obtenues par le Professeur Portmann et, le Docteur Despons l’année dernière; en effet, les variations du nystagmus dans le sens hyper ou hypoexcitabilité n’ont été que de quelques secondes.
Devons-nous faire intervenir pour l'explication de cette négativité dans la modification du nystagmus, la faiblesse de doses médicamenteuses ? En effet, si les doses que nous avons employées ont été les mêmes que celles employées par le Professeur Portmann, par contre nos chiens étaient d’un poids un peu plus élevé; cependant nos animaux présentaient presque toujours aussitôt après l'injection, des phénomènes généraux
Se
très marqués.
ExPÉRIENCE XXII.
Chien C.
Sur ce chien nous n'avons pas fait les épreuves pharmaco-dynamiques; nos expériences ont porté uniquement sur la ligature et see-
tion de deux artères vertébrales à leur origine.
Epreuves rotatoires.
Sens positif, 20 tours en 20’; Nystagmus gauche, 17°’. Sens négatif, 20 tours en 20°’; Nystagmus droit, 17°’. Ligature et résection de deux artères vertébrales sur une longueur de 4 à 2 centimètres avant sa pénétration dans le canal transversaire formé par les apophyses lransverses des vertèbres cervi-
cales.
Epreuves rotatoires (20 heures après l'opération). Sens positif, 20 tours en 20°’; Nystagmus gauche, 15”. Sens négatif, 20 tours en 20°’; Nystagmus droit, 14°” Une heure après :
Sens positif, 20 tours en 20°’; Nystagmus gauche, 12”.
Sens négalif, 20 tours en 20’; Nystagmus droit, 14”.
ExPÉRIENCE XXIV.
{ Chien D.
Nous avons pratiqué chez lui la ligature définitive de l'artère vertébrale gauche.
Au niveau de l'artère vertébrale droite, nous avons placé un nœud coulant sans le serrer et un autre au niveau de larière primitive, du même côté.
Notre intention était de provoquer à volonté, au niveau du labyrinthe, une hypovascularisation analogue à celle produite par un spasme. <
Les nœuds coulants étaient faits au moyen d’un gros catgut passant à l’intérieur d’une sonde urétrale, en gomme assez rigide, el allant du contact de l’artère jusqu’à la plaie cutanée. La sonde était fixée à la peau à l’aide d’une soie. Ce ‘dispositif constitue une sorte de serre-nœud au moyen duquel on pouvail arrêter ou rétablir le courant circulatoire à volonté.
Le lendemain de l'opération, le chien ne présente rien de particulier, en dehors d’un peu de dépression consécutive à l'intervention.
Les épreuves rotatoires avant la ligature provoquaient un nystag-
nus de 48°” dans le sens positif et de 18°’ dans le sens négatif.
Vingl-quatre heures après l'intervention, nous avons constaté un nystagmus de 18°’ dans le sens positif et de 18°” dans le sens négatif. Puis 187 dans le sens positif et 14° dans le sens négatif.
Ces résultats furent obtenus après la ligature de l'artère vertébrale gauche seule.
Nous avons arrêlé ensuite le courant circulatoire de l'artère vertébrale droite, et nous avons constaté un nystagmus de 167 dans le sens positif et de 46°” dans le sens négatif. Nous avons constaté en même temps une salivation abondante, de Ia fatigue générale, de la polypnée, morsure de la langue, el une mydriase bilatérale.
Nous avons arrêlé à son tour le courant circulatoire de l'artère
carotide primitive droite. Le nystagmus était alors de 17°” dans le
sens positif et de 15°’ dans le sens négatif; toujours accompagné des mêmes troubles généraux.
Nous avons renouvelé pendant deux jours, à intervalle de demiheure ou de deux heures, les épreuves rotaloires, tantôt en serran! l'artère vertébrale droite, tantôt la carotide droite, tantôt les deux à la fois. Il ne reste à l'animal que sa carotide primitive gauche pour
son irrigation eéphalique.
Malgré une anémie cérébrale assez marquée, le résultat des épreuves rotatoires fut toujours identique, 1777 dans le sens positif et 17°’ dans le sens négatif, et ceci avec une constance remarquable.
Nous sommes certain de l’action de nos ligatures, qui furent contrôlées avec soin.
Cette troublante et constante absence des modifications du nystagmus au cours des différentes expériences que nous avons pratiquées semble montrer la difficulté de modifier la cireulation labyrinthique en agissant à distance par compression ou ligature. Nous ne pouvons done guère attendre des résultats heureux des ligatures dans les troubles labyrinthiques.
Un point serait à retenir avant de terminer notre étude, ce serait l'intérêt qu'il y aurait à pratiquer la section des nerfs vertébraux à leur entrée dans le canal transversaire, car l’anatomie nous apprend que c’est le nerf vertébral qui forme le sympathique péri-artériel vertébral; nous obtiendrions peutêtre par ce moyen des résultats semblables à ceux obtenus par le Professeur Portmann et Terracol dans les sympathicectomies péricarotidiennes. Nous avons l'intention, d’ailleurs, de faire ces expériences, et nous les publierons dans une étude ultérieure.
La section des troncs des nerfs vertébraux aurait d'autant plus d'intérêt qu'elle viendrait une fois de plus mettre en pratique la théorie de certains auteurs, Langley entre autres, qui considèrent que les fibres sympathiques périvasculaires vont au
es pe
tronc et aux membres par l'intermédiaire des nerfs spinaux médullaires, et non par l'intermédiaire des artères.
Pour Bôowing, les fibres nerveuses destinées aux réflexes vasculaires n’accompagneraient pas les vaisseaux, mais les atteindraient en des points réguliers de leur trajet. Un petit nombre seulement des fibres accompagneraient les grosses artères pour se terminer avec les artérioles et les capillaires. On comprend que lon puisse constater, comme Ta ait Bowing au cours d’études sphygmographiques sur la patte du chien, d'une part la non-abolition des réflexes vasomoteurs après sympathicectomie, et, d'autre part, l'abolition de ceuxci après section des nerfs mixtes périphériques:
Si ces faits concordaient avec la réalité, nous trouverions là, peut-être, l'explication de l’eflet temporaire produit par la sympathicectomie en chirurgie générale et spéciale.
Résumé des expériences.
Les différentes expériences pratiquées sur les quatre chiens que nous avons opérés peuvent être résumées de la façon suivante
