CINQUIÈME SÉRIE

Madame F..., 35 ans, a eu à l’âge de 13 ans une assez forte rougeole dont elle a gardé le souvenir, et qui, dit-elle, la rendue très malade. Elle ne se souvient pas avoir eu la

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scarlatine ; en 1880 elle a soigné une de ses filles qui a eu la scarlatine, et ne l’a point contractée. En juin 1882, elle est prise presque brusquement, sans prodromes bien accusés, sauf un peu de céphalalgie et de courbature, d'une éruption qui fut qualifiée tout d’abord d'éruption scarlatiniforme. Deux jours après quand je vois la malade, elle n’a pas de fièvre et cependant il existe encore une teinte assez foncée de la peau, avec pointillé ou légères taches sur les avant-bras surtout; la langue est légèrement saburrale, la gorge est intacte, la face est boursouflée, les paupières surtout sont tuméfiées.

Le caractère polymorphe de l’éruption, ses modifications faciles sous l’action de la chaleur ou de {l'air froid, l'absence de signes généraux rappelant la scarlatine, me firent éloigner la pensée de cette maladie et pencher pour la rubéole. Il n’y eut jamais de desquamation, jamais d’albumine dans l'urine.

Quarante jours après, la femme de chambre de madame F..., qui l’a constamment soignée pendant sa maladie, est prise de la même affection, ayant absolument les mêmes caractères objectifs que ceux que j’ai observés et étudiés avec beaucoup de soin chez sa maîtresse : même érythème de la face, mêmes taches érythémateuses larges sur le tronc, petites au contraire sur les avant-bras, par exemple, où elles ressemblent tout à fait aux taches de la rougeole, se modifiant avec une très grande facilité sous l'influence de la chaleur du lit ou de l'air frais ; presque pas de fièvre, la température prise chaque jour avec le thermomètre, étant restée constamment, sauf les deux premiers jours de la maladie, aux environs de 370 5 ; rien à la gorge, pas d’albumine dans l’urine; dans la suite pas de desquamation en lamelles, et cela malgré une teinte érythémateuse foncée sur le tronc et à la face ; cette fille avait donné avec la mère des soins réguliers à l'enfant qui avait eu la scarlatine en 1880, et n'avait pas contracté la maladie; elle dit du reste avoir été soignée il y a quatre ans pour une affection qu'on aurait qualifiée de scarlatine.

DR GE ‘ «En résumé des séries de faits que je viens de rapporter, en me basant sur les caractères mêmes de l’éruption et de la desquamation, sur les symptômes généraux, et surtout sur la reproduction de la maladie par voie de contagion avec ces mêmes caractères soit locaux soit généraux, et cela chez des individus ayant eu et souvent venant d’avoir et la scarlatine et la rougeole, je crois devoir conclure à l'existence d’une fièvre éruptive essentielle distincte de ces deux maladies. Le nom de rubéole sous lequel cette maladie a déjà été décrite en France, et que je voudrais lui voir conserver au lieu du nom de Rôtheln qu'il faudrait emprunter à la médecine étrangère, s'explique assez bien par la couleur de l’éruption, et sa ressemblance incontestablement plus grande avec la rougeole qu'avec la scarlatine.

« N'est-ce pas cette ressemblance qui,peut-être, fait si fréquents les cas de récidive de la rougeole? Je ne serais pas éloigné de le croire, et je suis convaincu que ces récidives deviendront plus rares, à mesure que la rubéole, mieux étudiée et surtout plus attentivement suivie dans sa reproduction par voie de contagion, sera mieux connue. »