RUPTURE SPONTANÉE DES MEMBRANES
Le 16 mai, 1 h. 45 : Dilatation de 2 francs. Bruits du cœur bons. Les douleurs surviennent alors régulièrement toutes les 3 à 5 minutes et durent une minute.
Le 16 mai,3 h. 30 : Dilatation complète.
Le 16 mai, 3 h. 45 : Expulsion d’une fille vivante en bon état, pesant 3 kg. 750.
Le 16 mai, 4h. 15 : Le placenta est décollé. Délivrance naturelle et complète pesant 600 grammes,
Suites de couches : Absolument normales. Aucure température. Enfant bien portant, nourri au sein, n'ayant pas tout à fait repris son poids de naissance à la sortie, mais augmentant très régulièrement. Sortie le 11° jour : col fermé. Involution utérine normale. ,
N° 896. —- Mme T..., tertipare de 27 ans à terme.
2 grossesses antérieures absolument normales.
Dernières règles 5 août.
“Entre à l'hôpital le 16 mai 1931 à 3 heures.
Douleurs depuis le 15 mai à 2! heures.
Examen d'entrée : Tète non engagée, mais bien dada au détroit supérieur. Dos à droite. Enfant vivant. Bruits du cœur bons. Dilatation de 2 francs. Membranes intactes. Urines normales, température 37°. Douleurs irrégulières toutes les 5, 10 ou 15 minutes et plus, mais de bonne qualité. Bon relâchement utérin entre les douleurs.
Le 16 mai, 8 h. 15 : Depuis son entrée les douleurs sont revenues toujours irrégulières dans leur rythme. La dilatation est stationnaire à 2 francs. Les bruits du cœur sont bons. La tête est d'aplomb mais n'appuie pas surle segment inférieur dont elle est séparée par une assez volumineuse poche des eaux.
AU COURS D'UNE CONTRACTION
Aussitôt la tête appuie sur le diaphragme cervico-segmentaire et les douleurs apparaissent plus fréquentes toutes les 4 à 5 minutes, régulières et surtout plus fortes. Entre les douleurs bon relâchement utérin.
16 mai, 9 h.15 : Douleurs toujours aussi fréquentes et aussi fortes. Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est de 5 francs. À partir de ce moment les douleurs se rapprochent de plus en plus. |
16 mai, 9 h. 50 : La dilatation est complète. Les douleurs
sont régulières, survenant toutes les 3 minutes. Les bruits du cœur sont bons.
16 mai, 10 h. 20 : Expulsion d'une fille vivante en bon état pesant 3 kg. 300.
16 mai, 10 h. 50 : Délivrance naturelle et complète pesant 550 grammes.
Suites de couches : Physiologiques : Aucune température. Enfant ayant repris son poids, le 9° jour. Sortiele 12° jour : Col fermé, involution utérine normale.
. N° 897. — Mme R..., IIe pare de 24 ans à terme.
Dernières règles 9 août.
Première grossesse 1925. Accouchement à terme, fille de 6 ans ; actuellement bien portante.
Grossesse actuelle.
Entre à l'hôpital le 13 mai 1931 à 22 heures. Alternatives assez longues de douleurs et de rémissions. Travail très irrégulier.
Examen d'entrée : Sommet engagé. Dos à droite. Bruits du cœur bons. Col perméable comme 2 francs. Membranes intactes. Urines normales. Température 37°3. La femme accuse quelques rares douleurs depuis deux jours.
Le 16 mai, 6 h.: Les douleurs reparaissent espacées de demi-heure en demi heure.
Le 16 mai, 9 h. : La tête est bien engagée. La dilatation est de 5 francs. La poche des eaux bombe. Les bruits du cœur sont bons,
RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANEB AU COURS D'UNE CONTRACTION
A partir de ce moment les douleurs reviennent plus fréquentes toutes les 10 minutes, plus longues et surtout plus fortes. Les bruits du cœur se maintiennent bons.
Le 16 mai, 10 h. 30 : Les douleurs sont très bonnes, régulières, fréquentes toutes les 3 minutes et durent une minute,
RS
Éntre les douleurs le relâchement utérin est bon. Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est complète: On fait pousser la femme qui a de très bonnes contractions.
Le 16 mai, 40 h. 55 : Expulsion d'un garçon vivant en bon état, pesant 3 kg. 650. où Le 16 mai, 41 h. 15 : Délivrance naturelle et complète pe-
sant 700 grammes.
Suites de couches : Absolument normales. Aucune température. Enfant nourri au sein, stationnaire à 3 kg. 250 pen-
dant 6 jours, puis augmentant régulièrement de poids. Sortie le 12 jour : Col fermé. Involution utérine normale.
N° 898. — Mme V..., primipare de 32 ans à terme.
Dernières règles 8 août.
Entre à l'hôpital le 15 mai, à 21 h. 50.
Examen d'entrée : Tête bien engagée. Dos à gauche. Enfant vivant. Dilatation de 1 franc. Membranes intactes. Urines normales. Température 370 5. Douleurs depuis le 15 mai, à
1% heures, mais très faibles et très espacées.
46 mai, 43-h. 45: Presque pas de douleurs. De temps à autre mais à intervalles espacés la femme se plaint de douleurs dans les reins. Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est de 5 francs.
RUPTURE ARTIFICIELLE DE3 MEMBRANES AU COURS D'UNE CGNTRACTION
Issue de liquide normal. Immédiatement on voit s'installer les douleurs régulières toutes les 3 minutes durant une minutes d'intensité moyenne avec bon relâchement utérin entre les contractions
16 mai, 15 h. : Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est complète. Un essaye de faire pousser la femme. Malgré des douleurs, cependant régulières mais courtes, la femme dit qu'elle est très fatiguée, ne pousse pas, quoique la tête
ee. AD
soit à la vulye. On décide de faire une application de forceps 3/4 d'heure après la dilatation complète.
16 mai, 16 h. : Application directe du forceps sur une occipito-pubienne. On est obligé, étant donné les très mauvais tissus de la femme et une amorce de déchirure du périnée, de pratiquer une épisiotomie. Malgré cela il se produit une’ déchirure complète du périnée. Naissance d'un garçon ranimé après vingt minutes et pesant 3 kg. 510
16 mai, 16 h. 20 : La femme saigne un peu plus que normalement ; le placenta étant décollé on délivre la femme. Délivrance naturelle et complète pesant 420 grammes. On fait en outre une piqûre de 1 cc. d’ergotine. Suture du sphincter et du périnée.
Suites de couches : Enfant présentant de notables malfor mations craniennes : Front très fuyant, saillie anormale des apophyses mastoïdes, aspect mongolien. Mort le 3° jour. Au point de vue maternel, le 3 jour apparaît une légère température à 37°8 qui se maintient à ce niveau pendant 5 à 6 jours : On désunit alors le périnée : Issue de liquide séro-purulent fétide. Le lendemain la température est revenue à la normale. Le sphineter a repris : Garde les gaz, les matières solides et les lavements. Sortie le 20e jour : col fermé, involution utérine normale.
N° 914. — Mme P....., primipare de 25 ans à terme. Une fausse couche de 1 mois et demi en 1929.
Grossesse actuelle :
Dernières règles 17 août.
Douleurs depuis le 47 mai Oh. 30.
Entre à l'hôpital le 17 mai à 6 heures.
Examen d'entrée : Tête qui s'engage. Dos à droite. Bruits du cœur bons. Colen voie d’effacement à peine perméable au doigt. Membranes intactes. Urines normales. Température 37°1. Petites douleurs pendant 6 heures. Arrêt dans la
DuFrour 4
ss
journée du 17 et reprise des petites douleurs régulières dans la nuit du 17 au 18 mai. ;
18 mai, 3 h. : Douleurs toutes les 10 minutes, régulières. Dilatation de 50 centimes. Col bien effacé.
18 mai, 11 h. 30 : Douleurs tous les 1/4 d'heure environ
assez fugaces. Bon relâchement utérin entre les douleurs.
Dilatation de 1 fr.
18 mai, 13 h. 45 : Douleurs régulières toutes les 15 minutes. Bruits du cœur excellents. Dilatation de 2 francs.
RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D’UNE CONTRACTION
18 mai, 15 h. 15 : Depuis la rupture les douleurs se sont installées régulières toutes les 5 minutes durant 1 minute. Le liquide amniotique est normal.
18 mai, 17 h. 45 : Douleurs d'intensité moyenne, courtes, toutes les à minutes environ. Entre les contractions bon relâchement utérin. :
Bruits du cœur excellents. Dilatation de petite paume.
18 mai, 19 h. 30 : La dilatation est complète. Douleurs toutes les 5 minutes.
18 mai, 20 h. 50 : Expulsion d’une fille vivante en bon état et pesant 3 kg. 050. Episiotomie pour amorce de déchirure centrale, le périnée étant très résistant.
18 mai, 21 h. 15 : Le placenta est décollé. Délivrance naturelle et complète pesant 600 grammes. Pose de deux crins sur l’épisiotomie.
Suites de couches : Absolument normales. L’épisiotomie a bien repris. Enfant nourri au sein ayant repris son poids de naissance le 8° jour. Sortie le 13 jour : Col fermé, involution utérine normale.
N° 915. — Mme. M..., primipare de 19 ans à terme.
Dernières règles 2 août.
Petites douleurs depuis le 18 mai à 3 heures.
PAS + pue
Entre à l'hôpital le 18 mai à 8 h. 30. à
Examen d'entrée : Sommet qui s'engage. Dos à gauche. Col en voie d’effacement, perméable au doigt. Membranes intactes. Urines normales. Température 36° 9. Les douleurs qui survenaient au début toutes les demi-heures se sont rapprochées peu à peu et :
18 mai, 11 h. 30 : Les douleurs apparaissent tous les 1/4 d'heure mais très fugaces. Entre les contractions la femme se plaint de douleurs continuelles dans les reins.
18 mai, 17 h.30 : Les contractions sont très espacées, de faible intensité. La dilatation est lenticulaire. Le col est très en arrière.
18 mai, 19 h. 30: Depuis 1 heure et demie contraction régulière d'intensité moyenne toutes les 10 minutes enviro. Bruits du cœur bons. Dilatation d’un peu plus de 2 fr.
RUPTURE ARTIFICIELLE D£S MEMBKANES AU COURS D UNE CONTRACTION
Immédiatement les contractions apparaissent plus fréquentes, bien régulières, toutes les 3 minutes environ, plus intenses et durant 50 à 60 secondes.
18 mai, 20 h. 30: Les douleurs s’espacent légèrement mais restent régulières, survenant toutes les 5 à 6 minutes. Les bruits du cœur sont bons. La dilatation esi complète. La tête est à la vulve.
18 mai, 21 h. : Expulsion d'un garçon vivant, criant aussitôt et pesant 3 kgs. 350.
48 mai, 21 h. 30 : Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 520 grammes.
Suites de couches : Physiologiques : Aucune température. Enfant nourri au sein revenu à son poids de naissance le 10€ jour. Sortie le 12° jour : Col fermé. Involution utérine normale.
= 59 à N° 919 Mme B..., primipare de 19 ans àterme.
Dernières règles 26 juillet.
Premières douleurs le 49 mai à 2 heures.
Entré à l'hôpital le 19 mai à 7 h. 15.
Examen d'entrée : Tête bien engagée. Dos à gauche. Bruits du cœur bons. Dilatation de 50 centimes. Membranes intactes. Urines normales. Température 37° I. Depuis 7 heures, douleurs régulières toutes les 7 minutes environ.
49 mai, 41 h.15 : Dilatation de 5 francs. Membranes intactes. Bruits du cœur bons. Bonnes douleurs toutes les six minutes.
RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION
Issue de liquide amniotique normal. Immédiatement apparaissent des contractions très intenses survenant toutes les 3 minutes, et durant 50 à 60 secondes. Bon relâchement - utérin entre les douleurs. Bruits du cœur excellents.
19 mai, 11 h. 35 : La dilatation est complète. Les douleurs sont toujours très bonnes. La femme pousse.
19 mai, 11 h. 50: Expulsion d’un garçon vivant en bon état pesant 3 kgr. 400.
19 mai, 12 h. 20 : Le placenta est décollé. Délivrance naturelle et complète pesant 550 grarames.
Suites de couches : Normales. Aucune température. Enfant nourri au sein, ayant repris son poids de naissance le 44e jour. Sortie le 11° jour. Col fermé, involution utérine normale.
N° 920. — Mme L..., Primipare de 25 ans à terme.
Dernières règles le 14 août.
Premières douleurs le 18 mai à 49 h. 30.
Entre à l'hôpital le 19 mai à O0 h. 50.
Examen d'entrée : Tète mobile mais bien d’aplomb au détroit supérieur. Utérus impalpable parce que très tendu et
sa
aussi par excès de liquide. Bruits du cœur bons. Col perméable. Membranes intactes. Urines normales. Température 3702. Petites douleurs irrégulières survenant toutes les 15 à 30 minutes.
19 mai, 7 h. : Les douleurs sont plus régulières toutes les 10 minutes mais peu intenses. La femme saigne un peu.
19 mai, 10 h. : Tête en bas. Dos à droite. Bruits du cœur excellents.Dilatation de 2 francs. Membranes intactes.La tête est séparée du segment inférieur et du col par une poche des eaux assez tendue. De plus, dans le segment postérieur de la dilatation on sent des membranes très rugueuses et même une languette de placenta. Sensation matelassée dans le cul-de-sac postérieur. En résumé placenta inséré bas débordant même sur la dilatation, mais saignant peu. Les doigts qui touchent ramènent quelques caillots.
19 mai,11 h. 30.: La dilatation est entre 2 et 5 francs. Les bruits du cœur sont bons. La femme continue à saigner légèrement.
RGPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION
Notons l'existence de deux poches : Une amnio-choriale et une amniotique. Issue de liquide normal en quantité assez notable. Immédiatement la tête appuie bien sur le diaphragme cervico-segmentaire et descend dans l'excavation. A partir de ce moment les contractions apparaissent très régulières survenant toutes les 3 minutes très intenses durant une minute. Entre les contractions la femme accuse quelques douleurs dans la région lombaire.
19 mai,12 heures : La dilatation est complète. La femme pousse. |
49 mai,12 h. 35 : Expulsion d’un garçon vivant en bon état pesant 3 kg. 950
49 mai,12 h. 55 : Délivrance naturelle et complète pesant
EN Tee
650 grammes. Le placente présente un petit caillot au niveau de l'insertion basse. |
Suites de couches : Physiologiques au point de vue utérin. Petit clocher fébrile à 38°7, le 4° jour, avec accélération du pouls, ceci s’expliquant bien par une lymphangite double des seins. Enfant bien portant augmentant régulièrement de poids. Sortie le 12° jour. Col fermé. Involution utérine normale.
N° 922. — Mme T …, Primipare de 26 ans à terme.
Dernières règles : 9 août.
Premières douleurs le 17 mai vers 16 heures.
Entre à l'hôpital le 48 mai à 0 h. 30.
Examen d'entrée : Tête qui s'engage. Dos à gauche. Bruits du cœur lents et irréguliers. Col incomplètement effacé perméable au doigt.Membranes intactes. Urines normales.Température 37°. Douleurs irrégulières, de faible intensité, survenant toutes les demi-heures environ.
18 mai,3 h. : Bruits du cœur lents. Dilatation de 2 francs.
18 mai, 11 h.: Douleurs un peu plus régulières tous les 1/4 d'heure mais très courtes. Bruits du cœur lents, irréguliers, avec intervalles où on ne les entend plus.
18 mai, 17 h. 30 : Les douleurs sont redevenues très espacées, peu intenses. Dilatation revenue à 50 centimes.
19 mai, 10 h. : Les bruits du cœur sont bons et réguliers. La dilatation est de 1 fr. Les douleurs reviennent un peu plus fréquentes et un peu plus fortes.
19 mai, 18 h. : Bruits du cœur bons. Dilatation entre 1 et 2 francs Douleurs irrégulières survenant toutes les 10 ou 143 minutes parfois plus rapprochées. Bon relâchement utérin entre les douleurs Température 370.
19 mai, 22 h. 55. : Douleurs irrégulières espacées de 10 à 20 minutes, assez intenses En résumé travail jusqu'ici très irrégulier. Les bruits du cœur sont bons. Il y a une obli-
DR ANNE us à EE re. + à er . CE: : “4 c \ AL: ” - . 73e É $
quité utérine droite. Pose d'une ceinture, avec tampon à droite. Dilatation entre 2 et 5 francs,
RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION
Aussitôt apparition de contractions très régulières, rapprochées, survenant toutes les 3 minutes environ, parfois toutes les 2 minutes, intensité moyenne, durant de 30 à 40 secondes. Entre les douleurs l'utérus se relâche bien.
20 mai, 2 h. : Douleurs plus espacées toutes les 10 à 15 minutes permettant à la femmedes’assoupir entre les contractions.
20 mai, 2 h. 45 : Bruits du cœur excellents. Dilatation complète. Les douleurs reviennent à ce moment plus rapprochées toutes les 3 minutes. On fait pousser la femme. Durant la période d'expulsion les bruits du cœur se ralentissent et redeviennent irréguliers pendant quelques instants, puis réapparaissent bons.
20 mai 3 h. 50: Expulsion d’un garçon vivant pesant 2 kg. 770 et qui crie aussitôt. On note l'existence de deux circulaires lâches pouvant peut-être expliquer les irrégularités des bruits du cœur au cours du travail.
20 mai, 4 h. 15 : Le placenta est décollé. Délivrance naturelle et complète pesant 420 grammes.
Suites de couches : Physiologiques. Aucune température. Enfant nourri au sein et ayant presque repris son poids de naissance le 10° jour. Sortie le 11° jour: Col fermé, involution utérine normale.
N° 923. — Mme C... primipare de21 ans à terme.
Dernières règles : 15 août.
Premières douleursle 19 mai 1931 à 18 heures.
Entre à l'hôpital le 20 mai à 8 h. 15.
Examen d’entrée : Tête fixée. Dos à gauche. Enfant vivant bruits du cœur bons. Dilatation de 2 francs. Membranes in-
ze =
tactes. Urines normales. Température 37°3. Douleurs assez régulières toutes les 10 à 15 minutes.
20 mai, 9 h. 30 : Le rythme des douleurs est toujours le même. Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est entre 2 et 5 francs.
RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D’UNE CONTRACTION
Les douleurs se rapprochent alors survenant toutes les 3 minutes.
20 mai, {0 h. 30 : Douleurs intenses, toutes les 2 minutes. Bruits du cœur excellents. Bon relâchement utérin entre les contractions.
20 mai 11 h. 30 : La dilatation est complète. Les douleurs sont toujours régulières survenant toutes les 2 à 3 minutes.
20 mai, 12 h. 45 : Expulsion d’un garçon vivant pesant : 3 kg. 870.
20 mai, 143 h. 15 : Délivrance naturelle. Placenta en partie découronné, membranes déchirées, mais paraissant complètes. Placenta pesant 750 grammes. Déchirure périnéale incomplète nécessitant la pose de3 crins.
Suites de couches: Absolument normales. Aucune température. Le périnée a bien repris. Enfant augmentant de poids régulièrement. Sortie le 11e jour. Col fermé. Involution utérine normale.
N° 924. — Mme A..., primipare de 27 ans. Près du terme.
Dernières règles le 15 août.
Premières douleurs le 419 maï à minuit.
Entre à l’hôpital le 19 mai à 14 heures, parce qu’elle perd un peu de sang.
Examen d'entrée : Tête bien fixée. Dos à gauche. Enfant
vivant. Col long. Membranes intactes. Urines normales. Température 37°.
20 mai. 9 h. 30 : Douleurs depuis minuit irrégulières et faibles.
20 mai, 11 h. : Contractions plus régulières toutes les 10 à 15 minutes, d'assez bonne qualité. Bruits du cœur bons. Dilatation de 2 francs.
RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION
Issue de liquide amniotique normal en faible quantité. La tête appuie mieux sur le segment inférieur. Les douleurs reviennent plus fréquentes toutes les 7 minutes et surtout
plus intenses. Entre les contractions :a femme se plaint un
peu de douleurs dans la région lombaire, cependant que l'utérus se relâche parfaitement.
20 mai, {2 h. 15 : Les douleurs sont toujours régulières et ont conservé le même rythme. Bruits du cœur excellents. Dilatation complète. La tête appuie sur le périnée.
20 mai, 13 h. : Expulsion d'un garçon vivant pesant 2 kg. 930.
20 mai, 143 h. 30 : Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 450 grammes. Déchirure superficielle du périnée nécessitant la pose de deux agrafes.
Suites de couches : Absolument normales. Aucune tem pérature. Enfant au sein, augmentant régulièrement de poids. Sortie le 12° jour. Col fermé. Involution utérine normale.
N° 931. — Mme R..., primipare de 27 ans à terme.
Dernières règles 15 août.
Premières douleurs le 21 mai à 21 heures.
Entre à l'hôpital le 22 mai à 1 heure.
Examen d'entrée : Sommet engagé. Dos à gauche. Enfant vivant. Dilatation de 2 francs. Membranes intactes. Urines normales. Température 37°. Douleurs d'intensité moyenne assez régulières survenant toutes les ÿ à 7 minutes.
22 mai, 2h. : Même rythme des douleurs. Bruits du cœur -
excellent. Dilatation de 2 francs. Membranes intactes.
RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION
Issue de liquide normal en faible quantité. Quelques instants après les contractions se rapprochent toutes les 3 minutes, elles ont eu une bonne intensité et entre les douleurs l'utérus se relâche bien. Les bruits du cœur sont bons.
22 mai, 4 h. 15 : Les douleurs surviennent toujours sur le même rythme. Les bruits du cœur sont très bons. La dilatation est complète. La femme pousse.
22 mai, 5 h. 05 : Expulsion d’une fille vivante en bon état pesant 3 kg. 430.
22 mai, 5 h. 35 : Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 490 grammes.
Suites de couches : Normales. Enfant nourri au sein revenu à son poids de naissance le 10° jour. Sortie le 12° jour. Col fermé. Involution utérine normale.
N° 965. — Mme L..., secondipare de 20 ans à terme.
Dernières règles 27 août.
Premières douleurs le 27 mai à 20 heures.
Entre à l'hôpital le 28 mai à 1 h. 30.
Examen d'entrée : Tête engagée. Dos à gauche. Enfant vivant. Dilatation entre 1 et 2 francs. Membranes intactes. Urines normales. Température 3609.
28 mai, 2 h. 15 : Douleurs assez régulières toutes les 15 minutes environ. Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est de 2 francs.
RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D’UNE CONTRACTION
Issue d’une faible quantité de liquide normal. Aussitôt les douleurs s'établissent régulières toutes les 4 minutes-et de
