‹ Contribution à l'étude de la rupture spontanée des kystes de l'ovaireChapitre 13 sur 16 · IST · texte numérisé non relu

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abondantes, durantsix, huit jours, sans leucorrhée, avec quelques douleurs dans les flancs etle bas ventre.

Le 10 mai 1893, la malade ayant quelques douleurs abdominales, de l’anorexie depuis quelques jours, prit un gramme d'ipéca sur le conseil d’une sage-femme. Vomissements violents au cours desquels elle éprouva de vives douleurs dans le bas ventre avec menaces de syncope. Le ventre se ballonna et le surlendemain, les douleurs persistant, un médecin conseilla l'application de vessies de glace. Les douleurs, Pétat nauséeux persistèrent jusqu'au 16 mai, ainsi que la constipation. Le 20 mai, le docteur Puech me montra la malade. Elle était pâle, le facies encore un peu tiré. Malgré un léger ballonnement du ventre, l'exploration combinée me permit de faire les constatations suivantes : utérus en légère rétroversion repoussé à gauche.

Sur son côté droit, masse irrégulière, du volume des deux poings, avec empâtement du Douglas, peu douloureux, Comme iln'yavait euaucune interruption des règles, j'éloignai l’idée de grossesse extra-utérine et j'admis un kyste de l'ovaire tordu.

3 juin.— La malade vint à Montpellier. Etat général bon, moins de sensibilité du ventre. Mêmes symptômes d’exploration.

8 juin. — Laparotomie. Liquide huileux avec flocons caséiformes englués de quelques poils. Après nettoyage avec des tampons de gaze, j'arrivai sur une masse kystique présentant une rupture allongée de quatre centimètres en partie comblée par une touffe de poils. Malgré des adhérences diffuses rouges et molles, la décortication du kyste se fit sans difficultés. Ligature du pédicule du volume du pouce et long de six centimètres. Guérison par première intention.

ane Se La poche présentait une surface arrondie de sept centimètres de diamètre, saillante de deux à trois centimètres suivant les points où Simplantaient des poils blonds, longs et une dent appliquée contre une lamelle osseuse -encastrée dans un bloc de tissu fibreux dense.

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