‹ Contribution à l'étude de la Sciatique radiculaireChapitre 19 sur 32 · RO ES · texte numérisé non relu

RO ES

Le jambier antérieur parvient à faire exécuter une esquisse de mouvement au pied. Par contre, les péroniers latéraux sont absolument paralysés.

Tous les autres muscles du membre inférieur ont leur amplitude et leur rapidité normale ; la force est toutefois un peu affaiblie par la flexion plantaire du pied, la flexion et l'extension du genou, l’abduction et la flexion de la cuisse.

Les muscles de la loge antéro-externe de la jambe sont nettement

atrophiés. L’atrophie musculaire atteint encore, quoique beau-

Hypoesthésie

HTGRTxS

Polonovski 6

coup moins marquée, les masses musculaires du mollel et de la cuisse ; l’examen électrique dénote une DR partielle limitée au territoire du nerf sciatique poplité externe, rien dans les autres. muscles.

Réflexe achilléen droit nettement plus faible que le gauche. De même, pour le réflexe patellaire en flexion des deux côlés.

La sensibilité superficielle est diminuée dans ses trois'modes sux la moitié externe de la jambe et le dos du pied.

En avant et en dehors, elle remonte un peu sur la face externe de la cuisse ; en arrière elle s’arrête au creux poplité. La sensibilité osseuse est diminuée sur les os du pied et le tibia ; à cet égard, notable différence entre les malléoles intimes el externes.

Sens des attitudes normal.

Troubles atrophiques de la peau limités à la partie inférieure et externe de la jambe et sur le dos du pied. Dans la zone malléolaire externe ils sont au maximum ; peau ichtiosique, craquelée, crevassée, squameuse.

Ponction lombaire : Pas de lymphocytose.

OgservaTion PEnsoNNeLLE NXXVII.

B... Julien, âgé de 39 ans, cocher, entré à la salle Prus (Salpétrière) dans le service du Prof. Déjerine, se plaignant d'une douleur dans la région du sciatique descendant jusqu’au cou de pied.

Antécédents héréditaires. — Rien de particulier à signaler.

Antécédents personnels. — Le malade ne se souvient d’aucune maladie, si ce n’est une rougeole dans l'enfance. Il nie la syphilis et n’en présente aucun stigmate : pas de céphalée, pas

de leucoplasies, pas de cicatrices : marié à l’âge de 28 ans, il a

Page 1