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sa respiration courte et difficile ; elle se décida à revenir à l’Hôtel-Dieu, où grâce au régime lacté, à deux purgations, à la digitale, et au repos elle se remit complètement et sortit après un séjour de 22 jours.

Elle se trouva dans un état à peu près satisfaisant jusque vers, le 10 février où les mêmes symptômes d’essoufflement, d’æœdème, de palpitations, reparurent et elle revint cette fois salle Sainte-Jeanne, n° 1, où elle entre le 23 février dans l’état suivant:

Elle est assise sur son lit, les capillaires des deux joues très dilatés, la face et les lèvres vultueuses.

La respiration pénible, et très anxieuse; elle a «jusqu’à 35 mouvements respiratoires à la minute.

La région précordiale ne présente aucune voussure appréciable à la vue ; à la percussion, la matité normale est augmentée de trois travers de doigt dans le sens transversal. Les bruits sont sourds, et tumultueux ; il est toutefois très facile de percevoir un bruit intense à la pointe et au premier temps ; 1l y a manifestement aussi des intermittences.

Le pouls, est fréquent, petit, irrégulier, avec des faux-pas. T. du matin, 38,9.

La langue est blanche, l'appétit nul; la malade a eu deux selles diarrhéiques dans les 24 heures. Elle déelare n'avoir uriné que quelques gouttes d'urine rouge foncée depuishier soir ; elle n’a pas envie d'uriner pour le moment. | :1911791 0

La poitrine est examinée aver soin et denote, à la percussion une matité nette, absolue dans la fosse sus-épineuse gauche; et dans le qyeux sous-clavicu-

A “ire du même côté, il existe ausst dé la’subinatité l''aux deux bases ét en afrière séalément,|partéut ail- | létrés la sonorité est normale. OHBETUG dy. * ÉE palpatiôn, 1 l'on Sént les vibratiéhs thiéraëiques marifestement exü gérées. ?

En auscultant la mafad e, où entbnd quelques rales sous-crépita nis ét arrière él ax deux basés ÿ'au"S0mmet gauche un &Guffle iubaire d’une grande intérisite, de la: ‘bronéhophonie, pas'de r: tés, même quand'elle

Mousse. K “Traitement. -—nfusion de 30 -centigr. de poudres © @el feuilles ‘de digitalé ; 30 gramnies ‘d’edu-de-vie allémiande, lait, tisane de café vert. T. du‘soir, 39,2.

97 fevrier.! L'état du cœur s’est amélioré, on sent nettément les battements, on entend le' souffle mi- * ral en jet de vapeur, le pois est moins petit et toujours irrégulier. de.

L'état de la poitrine n’a pas varié. — La teénipéra-

‘ ture oscille toujours entre 3 5, le matin et 39,5 le soir. | | F

Les urines ne dépassent paB 200 grammes dans les vingt-quatre heure$ ;"elles sont! rouges et réfiferment'des traces d’albumine:

‘8 avril. lle prend toujours de la digitale, sans ‘‘’grand'suctès. Les signes physiques sont les mêmes, ‘maïs là dyspnée et la toux ‘augmentent: 1 11

6 février. La malade a pris 30 grammes d'eau’4e-

“ie alletande ; elle a eu de nombreuses selles diar-

‘‘rhéiques, sereuses. Le soir, elle réspire un 5 mieux, T., 38,8, P., 100, irrégulier.

40 avril La digitale supprimée deppis.quatrejours.. a ete veprisebens l'éat.s'estempiré, la malade passe lesinuitssassise, sur, son.lit, Jr dyspnég amène, un | insomnie complète : ce soir on lui mettra 30, ven-

Le 12. Pas de changement, on la soulage avec des ; ventouses sèches ; l’état du sommet gauche est toujours le même, les râles de la base sont fins et très nombreux

Le 14. La malade s’asphyxie ; les ventouses ne la soulagent plus, on lg inistre jne potion ce Todd qui pe la ranime pas et elle meurt, le 15 au matin, après une agonie très pénible de 12 heures.

-A' l'autopsie; faites 26-heures après, la: mort, on constate que le cœur est très hypertrophié; vais) l'augmentation de volume! porte principalement sur le cœur gauche dont le volume.est/celui «un porag :. 1nexiste de l'insuffisance mitrale:. | 2674 fa |] °C

Les poumons retirés séparément-et sabs difficulte, séæéomportent différemment; le droit: simplement congestionné à la base, surnage,le gauche va:au fond dé l'eau ; tout le:tiers supérieur est gris, al est:dureet crie ‘sous Le couleaæ il estomanifestément ulcéreux:

M énrestite mêmedufoie doute lobe droit surtout. | varaîldur el fibreux,; mais les lésions :n£sout pas très avancées. ii6iidul 1.1

Les autres organes sont sains sauf un peu de congestion des reins.

Le poumon a été examiné plusieurs se:raines après l’autopsie, au microscope; dans tout ie sommet

gauche, les parois des alvéoles étaient envahies par du tissu fibreux. et l’épithéliumcomplètement détruit, les lésions diminuaient à mesure qu’on s’approchait de la base.

1] y avait un peu de cirrhose du foie, mais tout à fait au début. |