TEL
Poire
Radio : Beau pneumothorax à droite. Côté gauche bon. SH. : 2: Pi A EE PR
Dixième insufflation le 12 janvier 1928 : 350 : + 41.
Poids, 48 kilogrammes. Température sans changement. S.H. : 4,8; Ds: 1.57
Radio : Hydropneumothorax droit un tiers liquide, deux tiers air. Ne pas trop pousser le pneumo. |
Quatorzième insufflation le 16 février 1928 : 1400 + 41.
Poids, 48 kilogrammes.
Température à grandes oscillations. SH. : 1,7; ST. : 1,5.
Le 3 mars, on ne peut plus rien insuffler. |
Poids, 46 kilogrammes.
On décide une phrénicectomie après examen de M. le professeur Leuret.
Remarque. — Ni l'indice de sédimentation horaire, ni l’indice de sédimentation totalè ne se sont améliorés. Noter la baisse brutale de S.T. après la première insufflation. L’apparition de liquide a fait baisser S.H. Mais il est à remarquer que la température, la baisse de poids, la radio, permettaient de prévoir cette complication, quoi qu'en aient pu dire certains auteurs.
OBsERvATION XLIT.
T..., 20 ans, entrée le 14 septembre 1927.
Forme unilatérale gauche presque généralisée, ulcérative, 6volutive, infectante. ;
Etat général médiocre. Température, 38 à 39 degrés. Poids, 41 kilog. 500.
Radio : Hémithorax gauche complètement gris avec, peut-être, au sommet, quelques hyperclartés.
Le 20=novembre 1927 : SH: 41,9; ST. ::1,7:
Un pneumothorax avait été tenté le 12 octobre 1927.
Le 20 décembre 1927, brusque ascension thermique sans que l’auscultation décèle quelque chose. SH. : 1,7; ST. : 1,5.
Poids, 40 kilogrammes.
Reis
On note le 10 janvier 1928, au dossier : Hydropneumothorax deux tiers air, un tiers liquide. Le côté opposé paraît bon. SH. : 1,9; SL 7e
Le 2 février 1928, la aie tend à se stabiliser, mais est encore élevée. Poids stationnaire. Le pneumothorax se continue après lavage au sérum citraté de la plèvre. SH. : 2,2: SRE STES:
Le 3 mars, le poids a légèrement augmenté. La température aux environs de 38,5 à 39 degrés. On continue les lavages au sérum citraté. On peut douter de l'intégrité du côté opposé. S.H. : 2,4; Sete
Remarque. — 11 semble que dans ce cas les indices de sédi-
mentation ne. correspondent pas à la clinique. Cependant, 11 -
y à Leu de noter une baisse de ces indices vingt jours avant l'apparition de liquide, mais, la température semble plus fidèle à observer, et on peut se demander si le plus souvent une brusque poussée de fièvre n'amène pas, seule, une baisse des indices ? La question sera reprise au chapitre : « Modification de la vitesse de sédimentation dans les complications au cours de la tuberculose. »
OBserRvaTION XLIII.
Mme T..., 20 ans, entrée le 30 décembre 1927.
Forme unilatérale droite ulcéro-caséeuse, congestive, infectante.
Température, 39 à 40 degrés. Poids, 42 kilogrammes.
Letthanvier 19288 SH e22; SEL TE
Le 20 février 1928, quatrième insufflation : 500 A 2. Poids, 40 ki-
losrammes. S.H°:1:9: ST: 1,6:
Le 3 mars 1928, poids 39 kilogrammes.
PyothorateS He M78:2S"P2:72-6
On propose une phrénicectomie comme premier temps d’une intervention plus large.
Remarque. — Les indices de sédimentation, quoique non pris régulièrement, peuvent montrer par leur examen l'insuccès de la thérapeutique, donner une idée du pronostic, très réservé ici.
