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tend à se stabiliser aux environs de 37°5 à 38 degrés. La malade se lève, mange mieux.

Le 3 mars 1928, huitième insufflation. On injecte 500 avec une pression terminale de : 0. SH 2 ST 1,8.

Radioscopie : Pneumothorax droit. Le moignon pulmonaire est réduit aux dimensions d’un poing d'enfant. Formidable hyperclarté de tout l’hémithorax droit. Le côté opposé paraît bon.

Remarque. — L'observation semble intéressante en ce sens qu'elle montre la baisse des indices, signalée par Turriès, Düll, aux premières insufflations. Puis la lésion est devenue

Fourcade 7

moins évolutive, le pronoslic est meilleur. Bonne compensation du poumon opposé après le déficit brutal du champ de l'hématose au début.

OBsERvATION LVL.

B... (Alice), 22 ans, entrée dans le service du docteur Piéchaud le 19 décembre 1927. A élé traitée à Paris pour une lobite supérieure gauche par un pneumothorax, à l'hôpital Boucicaut. Première insufflation le 15 lévrier 1927. Elle reste 4 mois en traitement à l'hôpital. Légère réaction liquidienne. Se sentant fatiguée, la malade entre à Feuillas.

Le 5 janvier 1928 : le sommet gauche ne semble pas déshabité; nombreux râles parenchymateux. A droite, signes légers d’infiltralion. Température, 38 à 39 degrés. Poids, 49 kilogrammes. Insuffla- : tion : 700 centimètres cubes + 3. SH. : 4,9; ST. : 4,6.

Le 30 janvier : les signes à droite s’accentuent, Température oscillante, 38 à 39 degrés. Poids, 48 kilogrammes. SH. : 1,8; ei re

Le 20 février 1928, les insufflations sont impossibles. On ne trouve plus le vide pleural. On note au dossier :

Dans tout le poumon gauche, très nombreux râles humides indiquant une fonte totale. Du côté droit, les signes de lobite supérieure s’accentuent. Fléchissement très net de l’état général. Température, 39 à 40 degrés.

Radioscopie : à droite, grisaille diffuse de tout le sommet A gauche, on ne distingue plus le pneumothorax.°S HA ST 15;

Le 3 mars 1928. Etat général lamentable. Anorexie totale. Poids 42-Kilogrammes.: SH. :4,0;"ST2,: 1:5.

OBsERvVATION LVIT.

B..., 15 ans. Entre dans le service du docteur Piéchaud le 21 septembre 1927.

Lobite supérieure gauche évolutive, infectante. Poids 43 kilog. 200 Température 38 à 39 degrés. Etat général médiocre.

Radioscopie : A droite, Fhémithorax semble normal. A gauche, opposition très nelle. Grisaille très nette des deux tiers supérieurs.

Le 24 septembre 1927, première insufflation : 300 : — 2.

Nous pratiquons la recherche de la V.S. le 10 janvier (12 insufflations pratiquées). S.H. : 2,4; ST. : 2.

Le poids est de 51 kilogrammes. Absolument apyrétique. Pas de réactions menstruelles. Cliniquement, la malade présente un hydropneumothorax.

(Nous reviendrons sur cette observation au chapitre « Complications au cours du pneumothorax artificiel ».)

eonémers e 2); 0 STE 21

HeroemarseSmin Se 502

Même excellent état général.

Remarque. — Malgré la présence de liquide dans la plèvre, l'état général, la température, le poids en augmentation coïncident à des indices à pronostic passable.