OBSERVATION LXIV

F.. opérée le 25 octobre pour pleurésie purulente tuberculeuse fistulisée dans les bronches. Le 28 mai 1927, la malade avait eu, pour une lésion ulcéreuse droite, un pneumothorax. Le 4% septembre 4927 l'exploration pleurale avait retiré un liquide citrin; le 10. octobre celui-ci devenait franchement purulent; le 14 octobre, après une ° vomique de la malade, on injectait À centimètre cube de bleu de méthylène dans la plèvre pour s'assurer s'il existait une fistule broncho-pleurale qui, en effet, fut décelée.

Avant l'intervention : SH. : 2,5; S.T. : 2. La malade présente, quelques jours après l'intervention, une température avoisinant et ne quittant guère 40 degrés. De plus, phénomène d’hypoasphyxie : SH RS REA

Dix jours après l'intervention, SH. : 2,5; ST. : 1,2. La malade

décède le 25 novembre.

OBsEerRvaTION LXV.

F.... est opérée le 30 novembre 1927, pour. une pleurésie purulente non fistulisée, du poumon gauche, On a fait, le 10 novembre 1927, un lipiodol qui a montré une grande cavité pleurale. Ea radiographie décèle : un poumon droit normal; poumon gauche : la moi- | tié supérieure est de clarté normale, mais au-dessous, opacité

complète.

Avant l'intervention : SH. : 2,2,; S.T. : 214. Trois jours après > l'intervention: SH. :.2,3: S.T.-: 4,4: ,

Le 5 janvier 1928, la malade n'a plus de température: plaie opératoire complètement cicatrisée. Radiographie : l’hémithorax gauche présente à sa base une ligne de deux gros travers de doigt d’obscurité; de plus cet hémithorax gauche est fortement rétracté et tout à ait immobile, cependant que le diaphragme droit joue avec grande .amplitude et rapidité. :

3 mars 1928 : la malade, depuis l'intervention, à augmenté de 6 kilogrammes; température aux environs de 37 degrés : SH. : 4: S.T. : 2. Il est à remarquer que la preuve tuberculeuse de la pleurésie de cette malade n’a pu être faite. Un seul examen de crachats,

sur les dix pratiqués, à été positif. Inoculation au cobaye, négative.

Ogservarion LX VI.

T... Opération le 11 janvier 1928 pour pleurésie purulente fistulisée du poumon droit. Radiographie : le liquide paraît remplir la moitié inférieure du thorax; à gauche, rien d’anormal. Avant l'in- LOT VCDHOD SH e2 2819;

Deux jours après l'intervention : SH. : 2,4; ST. : 1,2. La tempé-

rature s’est progressivement abaissée, l’état général s’est amélioré; le poids est en augmentation de 2 kilogrammes depuis l’interventoele ds mars 1028 ST" 3 1855349:

OBservaTION LXVII.

V.. Intervention le. 24 février. Avant l'intervention : S.H. : 2,4;

S.T. : 2. Deux jours après l'intervention : SH. : 2; ST. : 1,5.

Remarque. — Dans les jours qui suivent l'intervention, il est à remarquer le brusque effondrement de S.T.; S.H., au contraire, peut s'améliorer, mais si le poumon opposé arrive à compenser, l'indice de sédimentation totale lui aussi se relève, la vitesse de sédimentation se ralentissant pour les 24 heures,