‹ Contribution à l'étude de la sédimentation des hématies dans la tuberculose pulmonaireChapitre 58 sur 60 · IV. — On note les facteurs suivants · texte numérisé non relu

IV. — On note les facteurs suivants

T : Hauteur totale du sang contenu dans le tube au début de l’expérience.

H 1 : Hauteur du plasma surmontant les hématies au bout d’une heure.

“H 2 : Hauteur du plasma surmontant les hématies au bout

de deux heures.

Fourcade Où

H 3 : Hauteur du plasma surmontant les hématies au bout de 24 heures.

- T 4 T Nous établissons les rapports suivants : =; =; Hi H2 H3

E Re ; : à —— Représente l'indice de sédimentation horaire (S. K.) H1

dont la valeur normale moyenne chez la femme est de

5 et chez l’homme de 7.

—— Représente l'indice de sédimentation totale (S. T.)

H3 dont la valeur normale moyenne chez la femme et chez l’homme est de 3. 5

VE On doit toujours tenir compte, dans l'interprétation

des résultats, des variations physiologiques de la vitesse de sédimentation (âge, grossesse, menstruation, régime alimentaire, etc.).

VI. — Le mécanisme de la sédimentation globulaire est complexe. On ne saurait encore exactement préciser le rôle des facteurs extérieurs.

VII. — Le sang veineux présente -une vitesse de sédimentation globulaire moins rapide que celle du sang artériel.

VIT. — La teneur du sérum en cholestérine ne paraît jouer aucun rôle dans les variations de la vitesse de sédimentation.

IX. — La sédimentation globulaire semble correspondre à un processus d’agglutination, d’ailleurs visible MaACTOSCOPIquement. Ce phénomène paraît en relation avec une floculation probable des substances colloïdales du plasma.

X. — La recherche dé la vitesse de sédimentation globulaire, dans la tuberculose pulmonaire, ne nous paraît avoir aucune valeur diagnostique.

XI. — Dans la tuberculose pulmonaire, la vitesse de sédimentation globulaire paraît liée (toutes conditions physiologiques égales) à la gravité évolutive ou non évolutive des lésions.

Mais nous considérons comme capitale la différence d’interprétation des valeurs de S. H. et de S. T.

S. H. paraît plus proprement traduire l’activité d’un foyer tuberculeux.

S. T. traduit davantage le déficit fonctionnel, par extension anatomique des lésions.

XII. — Nous résumons de la facon suivante les indications fournies par l’étude de V. S. dans la tuberculose pulmonaire :

1° Tuberculose fibreuse.

S. H. se rapproche légèrement de la normale.

S. T. d'autant plus rapide que le déficit anatomique, et par conséquent le déficit fonctionnel, sont plus importants.

2° Tuberculose ulcéro-caséeuse.

S. H. très rapide. D'autant plus rapide que la lésion est plus évolutive.

S. T. en relation étroite avec le déficit fonctionnel.

3° Enfant : variations comparables à celles de l’adulte, peut-être plus capricieuses.

4° Complications : hémoptysies; poussées évolutives; apparition de laryngite; menstruation; etc. |

S. H. plus ou moins accélérée.

‘S. T. varie peu.

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