ORAN TER

Le sinns maxillaire s'ébauche donc très tôt au niveau de la paroi externe de la fosse nasale de Pembryon sous a forme d’un divertieule épithélial compris entre le cornet unciforme:en bas et l’ébauche ‘du cornet bulbaire en haut: ce diverticule s’enfonce progressivement en dehors ct en bas dans l’épaisseur des tissus mésodermiques dans la direction de l’ébauche de la capsule nasale.

L'épithélium dé la paroï externe des fosses nasales dont la prolifération à cette époque du développement. embryonnaire est particulièrement active, joue dans la ‘genèse du sinus maxillaire un rôle capital comme il le fait dans le modelage des divers cornets et aussi sur d’antres points, notamment pour les germes dentaires.

Notre maître, M. le professeur Vialleton, a depuis longtemps particulièrement insisté sur l'importance de cette fonction essentielle du revêtement endonasal et des épithéliums en général.

Au quatrième mois chez le fœtus, le sinus maxillaire: mesure seulement un demi-millimètre de profondeur, dès ce moment son accroissement devient rapide et moins d’un mois après ses dimensions ont décuplé.

A Ja naissance, la cavité sinusale atteint le niveau du méat inférieur et du cornet homonyme. Sa hauteur est de + millimètres, sa longueur de 7 millimètres, sa largeur de 3 millimètres, dimensions prises sur une coupe frontale. En coupe horizontale, le sinus a 11 millimètres de long, 6 millimètres de haut et 4 millimètres de large. D'après Onodi il communiquerait avec la fosse nasale par un canal long et étroit, débouchant dans le méat moyen an niveau de l’infundibulum.

Ce n’est en somme à ce moment qu'une poche très étroite s'étendant latéralement vers le canal sous-ofhi-:

the taire (1). La plus grande partie du corps du maxillaire supérieur est formée d'os spongieux renfermant les dents. Lorsque les dents de lait sont extériorisées, la place manque encore au sinus pour se développer (2) et c’est seulement au début de la deuxième dentition, Aux envions de la Septième année, qu’il commence à acquérir de plus grandes dimensions.

: SA cette époque, où d’une manière générale lo plancher du sinus atteint et dépasse même le niveau du plancher des fosses nasales, ses dimensions ont considérablement «ugmenté, En examinapt une coupe horizontale, on trouve ‘longueur 40 millimètres, largeur 20 millimètres, hauteur

24 millimètres.

Le développement se poursuit d’une facon constante et :l acquiert toute son ampleur lors de la sortie des grosses molaires. La descente des dents définitives ne marque cependant pas le terme de l’évolution de l’antre d ’Highmore; cette évolution n’est qu’un des épisodes du dévejoppement général du massif facial osseux et il est difficile de dire à quel moment précis l’aspect du sinus est définitivement fixé.

(1) Sur une lèle de fœtus au 9° mois (collection du professeur Mouret)} nous avons trouvé les dimensions suivantes : longueur 1? millimètres, largeur 5 m/m., profondeur 5 m/m. 5.

(2) Sur nne lête d'enfant de # ans environ (collection du professeur Mouret, les mensurations nous ont donné : Iongueur 22 millimètres ; largeur, 9 m/m. 2; hauteur, 19 m/m. Le sinus à cette époque de la vie se touve situé sous la partie interne du plancher orbitaire.