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A l'entrée (le 6° jour): Le sujet présente une fièvre élevée; température à 40°3. Le malade est légèrement prostré. Il se plaint de céphalées, d’algies dans les membres inférieurs, de douleurs oculaires et de sueurs profuses. Son facies est congestionné : on note quelques vésicules d’herpès labial.

L'examen .du système nerveux montre une conservation des réflexes rotuliens et achilléens, un léger signe de Kernig, de la raideur de la nuque, une douleur à la pression des masses musculaires aux membres inférieurs. Les pupilles réagissent normalement : on a cependant une congestion nette des conjonctives.

L’abdomen est souple, la rate n’est pas percutable ; le foie déborde le rebord costal, d’un travers de doigt.

Il n’y a pas d’ictère.

L'examen des autres appareils est entièrement négatif.

La tension artérielle est de 11,5 Mx -— 7 Mn.

La diurèse est de 700 cc. avec un syndrome urinaire d'ictère, traces nettes d’albumine.

Evolution. — La température revient à la normale vers le cliniques.

Le 26 juin, une ponction lombaire amène un liquide clair non hypertendu.

Examens de laboratoire :

1° Urines. — Traces nettes d’albumine. Présence de pigments biliaires et excès d’urobiline.

Azoturie. — S'élève à 53 gr. le 23 juin et tend vers la normale après une série d’oscillations de grande amplitude.

Chlorures. — A l’état de traces à l’entrée, s’élevant progressivement et oscillant entre 23 gr. et 12 gr.

2° Analyse chimique du sang:

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Azotémie. — ( gr. 95 à l’entrée; s’abaisse à 0,50 le 28 juin et atteint la normale aux environs du 12 juillet,

Chlorémie :

22 juin 1939 28 juin 1939 CL. globulaire .. .. DA OEGE 2,09 CL plasmatique .. 3,49 3,78 CL globulaire Rapport —— 0,62 0,54 CI. plasmatique Valeur globulaire .. .. 54 % 42 % 3° Liquide D niet EE (26 juin) :

Cyolopier. 2-7 : 19 éléments LES TORRES 0,30 MOTTE MAN et ol ie LEBLE.

Glucose .: .. 0,62 Liquide DLalo: PPT (20 juin) :

EvMoingies JET anus 166 lymphocytes ID UMUNES EE, et 1,80 gr.

MAHIOrUGOS.S Peine 6,95 flucose”.; . 0,48

4° nt lonte 4 20 juin 1939:

Globules rouges : 4.200.000.

Globules blancs : 14.000.

Polynucléaires neutrophiles : 81 %.

Lymphocytes : 18 %.

5° Examen sérologique :

La séro-réaction de Martin et Pettit est positive le 21 juillet 1939.

CONCLUSI

-hémorragique, caractérisée surtout par des signes méningés ; absence de recru-

CI globulaire descence fébrile. Rapport normal, et azoté- CL plasmatique

mie élevée au début,

Las