MÉDICATION GÉNÉRALE
La médication générale est la plus importante, et celle qui allaque directement le virus syphilitique. Elle comprend les trois traitements suivants :
a) Traitement direct
b) — indirect c) — mixte.
A. — Traitement direct
Le traitement direct sera différent, d’après les accidents de l'hérédo-syphilis que nous aurons à signaler. Ces accidents sont au début secondaires, et plus tard tertiaires.
Pendant les accidents secondaires, c’est au mercure qu'il faut s'adresser, le seul véritable médicament de la syphilis héréditaire. On a reproché à tort à la médication mercurielle de provoquer des troubles gastro-intestinaux. Au contraire, très souvent le mercure est un utile adjuvant contre les diarrhées rebelles.
Il ya trois voies par lesquelles on peut faire absorber à
2 'qUS l'enfant les médications spécifiques. C'est à la voie buccale qu'il faut s'adresser généralement pour l'absorption du mercure.
Sous quelle forme faut-il donner le mercure? Ce sont Îles sels de mercure qui sont généralement employés. Le calomel, à la dose de 1 à 4 centigrammes, est un médicament spéceifique. Mais c'est un purgatif très nuisible pour ces enfants déjà très affaiblis par la maladie.
Le bichlorure de mercure, administré sous forme de liqueur de Van Swieten, semble avoir la préférence sur tous les autres sels de mercure.
Le traitement de Diday consiste en :
1° Liqueur de Van Swieten, demi-cuillerée à café dans Île lait.
2° Tous les deux jours prendre un bain de :
SubMÉ AE te 2 gr.
AFCOO Re ESRI Fou. AtElnts 5 ENST
La liqueur de Van Swietenu est recommandée par tous les médecins; on la mélange avec un sirop d'oranger, par exemple, ou bien elle est administrée sous forme de gouttes dans de l’eau sucrée ou dans du lait.
Archambault (1) commence par la dose de 0 gr. 0015 de sublimé pour arriver peu à peu à 5 ou 3 milligrammes au maximum.
L'emploi de la liqueur de Van Swieten permet de doser très exactement la quantité de sublimé qu’on veut administrer.
(1) Archambault. Traitement de la syphilis infantile héréditaire Paris 1882.
109 "2 Ainsi, 20 gouttes de cette liqueur correspondent très exacteà 1 milligramme de sublimé.
Notre maître, M. le professeur Baumel emploie le traitement suivant dans la syphilis héréditaire précoce :
\ Liqueur de Van Swieten. 20 gouttes | Eau distillée. : . . 20 er.
| Liqueur de Van Swieten. . XXXX gouttes.
Jusqu'à deux ans !{ 5" | (LEandistillée.. 15 6 <a, Cor 20:orammes,
Jusqu'à un an.
en quatre fois dans du lait sucré toutes les six heures, ou si l’eufant telle, la solution sera donnée seule aux mêmes intervalles mais avant la tétée.
*Le protoïdure de mercure est rarement employé chez les enfants, car 1} détermine une irritation de la muqueuse intestinale.
Moncorvo (1) a expérimenté le traitement de la syphilis infantile par les injections sous-cutanées de sels mercuriels qui lui ont donné des résultats ‘salisfaisants. L'huile grise et le sublimé, à la dose de 1 à 2 milligrammes, ont été successivement employés.
D'après M le professeur Baumel, « ce moyen thérapeutique douloureux doit être en général rejeté, car il pourrait favoriser les convulsions (2) ».
On a conseillé les frictions mercurielles au pli du coude, à l’aine, au creux poplité avec l’onguent napolitain, qui sera employé à la dose de 1 à 2 grammes matin et soir. Toutefois, il faut
(4) Moncorvo et Ferriera. — Du traitement de la syphilis infantile par les injections sous-cutanées de sels mercuriels. /evue des maladies de l'enfance, 1891, p. 290.
(2) Baumel. — Vouveau Montpellier médical, 17 février 1901.
SO Lee avoir soin de bien laver, quelques heures après, les endroits où on fait ces frictions pour éviter toute inflammation cutanée,due au mercure.
… Parrot recommande les frictions avec onguent napolitain double, { gramme, axonge 2 grammes.
Les menaces d'accidents tertiaires seront traitées par le sirop de Gibert, à la dose d’une demi-cuillerée à café par vingt-quatre heures, dans un peu d’eau. Le sirop de Gibert sera donc une transition éntre le mercure et l'iodure de potassium.
L'iodure de potassium sera donné en pleine évolution tertaire de la syphitis héréditaire, à la dose, suivant l’âge, de 0,10, 0,20, 0,30, 0,40, et même 1 gramme, en potion.
B. — Traitement indirect
Le traitement indirect consiste à administrer la médication, soit à la mère, soit à la nourrice que l'enfant tette, soit enfin à un animal dont il prend le lait. Dans ce dernier cas, une ânesse ou une chèvre, préalablement rasée et frottée d’ongucnt napolitain, peut fournir le lait médicamenteux.
Cette médication le plus souvent est insuffisante à combattre les accidents. D'après les analyses faites par Berthollet, Reveil, Lutz et bien d’autres, il résulte que le lait des femmes soumises au mercure ne contient ou contient peu de ce médicament.
