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OBsERvATION III.

Jacqueline N..., 5 mois, est amenée le 22 octobre 1924, à la consultation du docteur Rocaz (Hôpital des Enfants) parce qu'elle a une grosse tête.

Cette enfant est née avant terme à sept mois. Done accouchement prématuré de la mère (attribué à une chute faite dans un escalier). Enfant nourri à l’allaitement mixte pendant deux mois (sein et bi-

beron), puis complètement au sein,

A es

. A l’âge d’un mois J. N... a eu des convulsions pendant lesquelles elle se cyanosait, puis faisait des mouvements des bras et des jambes, mouvements de grande amplitude avec des convulsions des globes oculaires. Ces convulsions se sont, reproduites tous les huit jours pendant deux mois, puis se sont espacées. Vers le deuxième mois on constate une augmentation notable du volume de la tête avec un réseau veineux épicranien très développé.

A ce moment-là elle fut soignée par le docteur Saint-Philippe avec des frictions mercurielles et des gouttes.

Au troisième mois nous notons l'apparition de vomissements assez iréquents accompagnés de diarrhée. Enfin, une crise d’entérite. — Malgré le traitement mercuriel la tête continue à augmenter de volime.

Sa mère n’a jamais fait de fausses-couches, n’a pas eu d’enfants mort-nés. Ses deux frères, sa sœur et son père sont bien portants

A l'examen de cette enfant nous constatons une hydrocéphalie énorme, avec des fontanelles largement ouvertes. La fontanelle bregmatique a 12 centimètres de longueur, 17 centimètres de largeur.

Son tour de tête mesure 54 centimètres, la hauteur du front 9 centimètres.

Nous trouvons du craniotabès, et la circulation veineuse épicranienne est toujours très développée.

A l’examen de ses yeux nous constatons un strabisme intense. Elle n’a pas de coryza.

Signalons enfin une légère raideur du membre inférieur droit.

Les réflexes sont normaux.

Examen du liquide céphalo-rachidien :

Albumine, O0 gr. 20; sucre, normal; liquide clair; réaction cylologique, normale; réaction de Pandy, positive faible, tardive; réaetion de Bordet-Wassermann, faiblement positive.

Examen du sang

Réaction de Bordet-Wassermann, négative; réaction de Bordet- Wassermann, positive dans le sang de la mère. On fait une série d’injections de Quimby (20).

LP oUTee

Le 3 novembre 1924, arrêt des convulsions. L'hydrocéphalie sem-

ble rester stationnaire.

Le 7 janvier 4925, augmentation du développement cranien; tour de tête : O0 m. 57. On fait une ponction.

Le 2 février 1925, on fait une nouvelle ponction et on commence une série d’injections de sulfarsénol (20).

Les accidents se calment, l’enfant n’a plus de convulsions, plus de vomissements, La tête reste stationnaire.

Après un repos d’un mois on recommence une nouvelle série série de sulfarsénol. L'état de l’enfant semble s'améliorer.