‹ Contribution à l'Étude de la Syphilis Pulmonaire Chez le Nouveau-NéChapitre 8 sur 16 · PAPER NE · texte numérisé non relu

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consistance plus dure, tandis qu'on v aperçoit, même à l'œil nu, des granulations grises.

L'auteur donne seulement comme symptôme pouvant attirer l'attention sur l'appareil pulmonaire, la toux. mais il s'agit à d'un enfant dé deux mois et c'est là sans doute un symptôme qu'on trouvera bien rarement chez un nouveau-né. Par contre, Daniel Mollière a le mérite d’avoir montré la fréquence de ces lésions pulmonaires spécifiques, et d'avoir indiqué que, dans la syphilis congénitale précoce, les lésions pulmonaires doivent être recherchées systématiquement, aussi bien que les lésions. du foie ou de la rate, et alors même que ces derniers organes paraissent sains. En etfet, dans d’autres observalions analogues à celle que nous avons résumée, et où le diagnostic de syphilis était certain,

Mollière note des lésions pulmonaires et l'absence d’autres lésions viscérales. Ce n’est que bien après ce dernier auteur, que Hochsinger montre la fréquence de ces lésions en indiquant que sur 124 autopsies de fœtus hérédo-syphilitiques, il a trouvé 36 fois des lésions pulmonaires.

: La même année, Depaul publiait encore une nouvelle observation. [l s'agissait d'un enfant de 2.470 grammes, né”dans un état de faiblesse très marquée, au 8° mois de la grossesse. La respiration était irrégulière, haletante, la poitrine violacée. La mort survint le lendemain de la naissance. La mère présentait des signes certains de syphilis secondaire. A l'autopsie, on constata un “grand nombre de noyaux pulmonaires, de couleur

| jaune clair, gros comme de petites noisettes, La coupe

Ur

du foie montra également un noyau hépatique; les autres organes ne présentaient aucune lésion. Depaul fit de ces lésions pulmonaires des lésions syphilitiques. € Il y a 40 ans, dit-il, lorsqu'on rencontrait à l’autopsie d’un nouveau-né des altérations pulmonaires semblables à celles de cette observation, on les regardait comme des tubercules où comme l'indice d’une pneumonie intra-utérine: or, je n’ai jamais trouvé ces lésions que sur des enfants nés de mères syphilitiques ». Depaul attribua la mort de ces enfants atteints de gommes pulmonaires à l'asphyxie, l'air ne pouvant pénétrer dans leurs poumons par suite de la présence de ces altérations spécifiques. Mais puisque la plupart de ces enfants présentent un œdème plus ou moins généralisé, ne peut-on admettre aussi que l'asystolie joue un rôle à côté de l'asphyxie ? À

Un peu plus tard, Parrot décrit à son tour la syphilis pulmonaire du nouveau-né et-sépare nettement deux formes, d'ordinaire isolées et rarement unies sur le même sujet. Mais il ne s'occupe pas de la symptomatologie de l'affection.

La première forme, dans laquelle on trouve des noyaux disséminés à la périphérie et dans la profondeur du poumon, s'observerait suivant Parrot, sur des enfants qui n'ont pas respiré où qui sont morts presque aussitôt après la naissance. -

La deuxième forme, l'hépatisation blanche, se rencontrerait à la fois sur des mort-nés et des enfants qui ont vécu plusieurs mois: Dans cette forme, le poumon est plus dur, plus lourd, que le poumon de l'enfant qui

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