OBSERVATION V MORITZ FURST
Il s’agit d’un enfant né avec un goître volumineux que l’auteur ramène à l’hérédo-syphilis. Le père avait eu cette maladie, et la
SÉNIQTEE
mère, ayant antérieurement accouché d’un enfant hérédo-syphilitique, avait subi un traitement mercuriel au cours de sa grossesse. Chaque lobe du corps thyroïde était aussi gros qu’une noix. La tumeur disparut presqu’entièrement six semaines après la naissance sous l'influence du traitement spécifique.
b) Syphilis héréditaire tardive
OBSERVATION VI (Inédite) (Due à l’obligeance de M. le Professeur GUYOT)
Syphilis héréditaire du lobe gauche du corps thyroïde
Mile X…., 18 ans, m'est adressée par son médecin pour être opérée d’une tumeur du corps thyroïde développée progressivement depuis huit mois environ.
Antécédents héréditaires. Père et mère bien portants, une sœur en bonne santé. Rien à noter dans les antécédents.
Antécédents personnels. — Née à terme. Nourrie au sein maternel. Au cours de la première enfance, rougeole et coqueluche sans complications. L'enfant a toujours joui d’une excellente santé. Réglée à 13 ans, les règles ont toujours été régulières et non douloureuses.
Histoire de la maladie. — Il y a huit mois environ, apparaît sur la partie antéro-latérale gauche du cou une petite tumeur indolente ne gênant nullement la malade. Cette tumeur, du volume d’une noisette au début, a augmenté peu à peu sans à-coups. Il ne semble pas que les périodes menstruelles se soient accompagnées de modifications du volume de celle-ci. La déformation de la région cervicale décide les parents à consulter un médecin de famille. Celui-ci constate l’existence d’une tumeur dans le lobe gauche du SOS thyroïde et conseille le traitement chirurgical.
Au moment où nous examinons cette jeune fille, nous constatons un état général parfait et rien de particulier aux différents viscères. L’exploration des ganglions et du squelette est notamment négative. Au niveau du cou l'inspection révèle une tumeur arron-
ES
die, lisse, de consistance égale, remontant avec le larynx dans les mouvements de déglutition. La tumeur siège nettement dans le corps thyroïde. Elle a une consistance assez ferme mais non ligneuse. Le lobe droit est perceptible mais non augmenté de volume. Pas d’adénopathie cervicale appréciable, On ne note ni dysphagie, ni gêne respiratoire, ni troubles de la voix. La mobilité laryngée est normale. Le diagnostic qui paraît s'imposer est celui de goître nucléaire, Au cours de l’examen, la pression détermine dans ja profondeur un point manifestement douloureux. Les dents examinées montrent quelques malformations (incisives en dents de scie). Le père ayant avoué avoir eu autrefois la syphilis, on décide de pratiquer la recherche de la réaction de Bordet-Wassermann. Celle-ci étant nettement positive, cette jeune fille est immédiatement soumise à un traitement mixte (iodure de potassium et élixir d’'Heret). Sous l'influence de ce traitement une amélioration considérable se produit du côté de la tumeur qui, au bout de trois semaines, avait complètement disparu. La malade est suivie depuis un an et sa
guérison s’est complètement maintenue.
