INTRODUCTION

Le traitement des fractures de la elavicule a de tout temps, .et à juste titre, préoccupé les chirurgiens, car 9 le déplacement des fragments est réduit aisément, par contre le maintien de la réduction est très difficile. Le nombre et l’ingéniosité des appareils le prouvent amplement.

Un appareil qui se propose de réduire et de maintenir réduit le déplacement doit réalisé l’effacement complet de l'épaule, c’est-à-dire la porter en haut, en dehors et en arrière. Dans cette position la réduction est obtenue, les fragments sont.dans l’axe.

De nombreux appareils ont été inventés pour remplir ce rôle; les uns sont tout à fait insuffisants, les autres, très compliqués, sont difficilement supportés par les malades.

M. le professeur MassaBuau, au cours de ses nombreuses recherches, a été frappé par la contention que réalisait l’appareil décrit par Bouyaza (1): il est formé par une planchatte clouée en T sur la face concave d’une barre de dossier de chaise. La planchette verticale est

(1) Gazette médicale du Sud-Est 1930.

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maintenue appliquée contre le rachis par une ceinture. La barre horizontale, convexe en avant, S’appuie au niveau ‘des omoplates et tire en arrière et en dehors les épaules solidarisées avec ses extrémités par une sangle. |

Partant de ce principe, dont l’intérêt .ne lui a pas échappé mais dont la réalisation lui a paru insuffisante, M. le professeur MassaBuau a fait construire par la maison Ferté (1) un nouvel appareil qui assure une bonne réduction, qui la maintient d’une façon continue en réalisant l’effacement permanent des épaules. Après l’avoir présenté sommairement dans la Revue d’orthopédie de mai 1934, il nous a fait l’honneur de le décrire dans notre thèse.

Notre étude repose seulemant sur quelques cas de fractures soignées par ce nouveau mode de traitement. Les observations et les radiographies ont été recueillies par M. le professeur agrégé GurBaz, qui nous a aidé à les étudier; qu’il trouve ici nos plus sincères remerciements. |

Nous ne prétendons pas apporter ici una méthode définitivement au point, et surtout confirmée d’une manière inconstestable par de très nombreux résultats. Ceci est le travail de l’avenir, qui demande un champ étendu d'expériences que le temps ne nous a pas permis de réaliser. Nous nous contenterons da présenter une méthode, de la discuter, de la défendre. Les résultats cliniques que nous pouvons fournir ne peuvent préten-

(en) Etablissements A. FERTÉ, constructeur de mobilier chirurgical, avenue du Professeur-Grasset, Montpellier.