VIN E

RAIN. tu een

et d’ une façon datent exsangue. Drain at et mèche

: iodoformée. Cloisonnement du petit bassin à la Chaput. Durée de l'opération : trente-cinq minutes.

Suites opératoires. — Pouls rapide mais sans température pendant quarante- “huit heures. Aucune hémorragie vâginale. Cependant, | la mèche, très adhérente, n’a pu être enlevée que vers le dixième jour, chaque tentative s’accompagnant d’un petit écoulement sanguin. L'orifice vaginal mit un certain temps à se cicatriser. La malade quitte, guérie, le service au bout de deux mois.

L | * OBsERvATION II.

(Ibid.) au

Femme âgée de 60 ans, atteinte de néo du corps vérifié par curetage biopsique. L'état général et l’état cardiaque laissent beaucoup à désirer, et ce n’est qu'après un mois de traitement médical que l’on se décide à intervenir. Opération en août 1934 par le Docteur J. Villar, aidé du Docteur Courriades, chef de clinique (Hôpital Boursier).

On part pour une hystérectomie vaginale : on incise circulairement le vagin et on se rend compte immédiatement qu’il est impossible d’abaisser l’utérus. Dans ces conditions, on ne s’entête pas et l’on retourne la malade pour l’attaquer par laparotomie médiane. On pratique alors l’hystérectomie totale par la technique que nous avons décrite. Cette opération est rendue diificile par le fait d’une légère infiltration du paramètre droit qui explique l'impossibilité d’abaisser l’utérus et qui fait se féliciter le chirurgien de ne pas s'être obstiné par voie basse. Mais la section première du vagin aida beaucoup à l’exécution de cette hystérectomie totale. Excellente hémostase. Péritonisation à la Chaput. Drain vaginal et mèche. iodoformée.

Suites opératoires. — Quoique l'opération ait été relativement rapide et se soit passée sans incident, on était un peu inquiet vu l’état général de la malade. Contre toute attente, les suites furent parfaitement simples et normales. La malade quitta le service au

be par un Dh "1 pli du Pan dû à une ijection 7

ratée de sérum hypertonique, SAUVE 5x (3 EU 114

OBservariOn III. S 1 À

FbIAO

CT

Malade âgée de 40 ans, ayant subi il y a quatre ans une opération césarienne. Entre à l’Hôpital Boursier en juillet 1934, pour pro-

lapsus utérin avec allongement hypertrophique du col. La vaginale Es

est contre-indiquée par la césarienne basse subie précédemment et d par l'existence d'une annexite gauche. t 1

Opération en août 1934 (par le Docteur J. Villar, aidé de. Dat- 4 maillacq). Hystérectomie totale par la technique décrite. Opération 2

re TT

qui eût été tout à fait typique si les adhérentes retirées vésicoutérines dues à la césarienne n’avaient compliqué l’hémostase. Vagin exsangue à la section. Mèche iodoformée et drain vaginal. Péritonisation en surjet avec deuxième plan colosigmoïdien.

Suites opératoires tout à fait simples : Aucune hémorragie. ; Drain et mèche. enlevés le sixième jour. Sort guérie le vingt- Al deuxième jour.