OBSERVATION V

([bid.)

Femme de 28 ans, présentant une vieille métro-annexite, avec métrite importante du col et du corps; l’ utérus paraissant mobile, on décide l’hystérectomie totale.

Opération le 8 octobre (Docteur Courriadès, aidé de M. Darmaillacq). Après laparotomie, on commence l'opération comme une hystérectomie à à la Delagenière, On pratique l’hémostase et l’ouverture du vagin comme dans le cas précédent. La tranche vaginale est complètement exsangue. Mise en place d’un seul drain. Péritonisation en suturant le péritoine vésical à la tranche du péritoine pariétal postérieur. Durée : trente minutes.

Suites opératoires. — Dans la nuit, la malade présente une hémorragie assez importante. Examen aux valves.«La tranche vaginale ne paraît pas saigner et le sang semble venir du tissu cellulaire avoisinant.

Mise en place d’une mèche imbibée d’hémostyl, qui arrête définitivement l’hémorragie.

Ablation de la mèche deux jours plus tard.

Suites parfaites.

* à per la section du vagin au niveau de son insertion > ee utérine; EST RRES AR K

| L) en modifiant la on ji la pince verticale et en . prenant seulement les branches du tronc cervico- : hs vaginal sans prendre le tronc lui-même; | €) par repincement supplémentaire, à vagin ouvert, des | commissures vaginales.

LE

ee s 2 æ